Em relação a métodos e técnicas de avaliação em fisioterapia...
Em relação a métodos e técnicas de avaliação em fisioterapia, julgue o item seguinte.
Considere que um paciente com compressão do nervo ciático, ao ser posicionado em decúbito ventral, tenha flexionado os joelhos a 60 graus e que, quando lhe foi imposta resistência na altura do tornozelo, no sentido de forçar a extensão dos joelhos, ele tenha sido capaz apenas de executar o movimento contra a ação da gravidade, bilateralmente. Nessa situação, o paciente apresenta fraqueza dos isquiotibiais, que pode ser associada à síndrome do piriforme.
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Para resolver essa questão, é fundamental entender os conceitos de avaliação muscular em fisioterapia, bem como a anatomia do nervo ciático e sua relação com a síndrome do piriforme.
O enunciado descreve a avaliação da força muscular dos isquiotibiais em um paciente com compressão do nervo ciático. Quando o paciente é capaz de mover o membro apenas contra a gravidade, mas sem resistência adicional, isso indica uma força muscular grau 3 na escala de Oxford, que é utilizada para medir a força muscular.
A síndrome do piriforme ocorre quando o músculo piriforme, localizado na região do quadril, comprime o nervo ciático. Isso pode levar à fraqueza dos músculos inervados por este nervo, incluindo os isquiotibiais. Portanto, a associação feita no enunciado está correta.
Portanto, a alternativa C - Certo é a resposta correta, pois a descrição da fraqueza dos isquiotibiais é consistente com os sintomas da síndrome do piriforme e a avaliação muscular realizada.
Analisando a alternativa E - Errado, é incorreta porque o enunciado descreve corretamente a associação entre a fraqueza muscular observada e a síndrome do piriforme, tratando-se de um cenário plausível na prática clínica.
Ao interpretar questões de fisioterapia, é importante relacionar descrições clínicas com possíveis causas subjacentes, assim como compreender a metodologia de avaliação funcional dos músculos. Isso ajuda a evitar armadilhas comuns, como confundir a origem dos sintomas.
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Comentários
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Apesar do quadríceps fazer a extensão de joelhos, a fraqueza dos ísquios tibiais está associado ao fato do paciente não conseguir manter a flexão e deixar os joelhos se estenderem. O nervo ciático inerva os ísquios por isso a fraqueza da musculatura posterior.
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