Evidências de que a doença cárie e seus aspectos clínicos, a...

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Q2169789 Odontologia
Evidências de que a doença cárie e seus aspectos clínicos, as lesões de cárie, podem ser controlados por tratamentos não invasivos já estão bem estabelecidas na literatura. Após o controle da atividade de cárie do paciente, lesões iniciais em esmalte (lesões sem cavidade), brancas, opacas e rugosas, podem ter sua progressão paralisada, tornando-se lisas e brilhantes, inclusive uma lesão de cárie inativa pode tornar-se mais resistente a um novo desafio cariogênico do que o próprio esmalte hígido. O controle da doença já foi reportado com sucesso em diferentes níveis de evidências, sendo esse controle obtido, EXCETO por: 
Alternativas

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Alternativa correta: E - Uso de ácido acético 5%

Vamos entender o tema da questão e as justificativas para cada alternativa.

A questão aborda como o controle da doença cárie e das lesões de cárie pode ser realizado por meio de tratamentos não invasivos. É importante para o candidato conhecer métodos de prevenção e tratamento utilizados na prática clínica, além de ter uma compreensão sólida dos mecanismos envolvidos no controle de cáries.

Justificativa para a alternativa correta:

Uso de ácido acético 5%: Esta é a alternativa incorreta porque o ácido acético não é utilizado no controle da cárie dental. Na verdade, o uso do ácido acético pode aumentar a acidez bucal, o que é prejudicial para os dentes, favorecendo a desmineralização do esmalte e a progressão da cárie.

Justificativas para as alternativas incorretas:

A - Alterações de hábitos de higiene bucal: Esta alternativa está correta. A melhoria da higiene bucal, como escovação adequada e uso do fio dental, é fundamental para remover a placa bacteriana, que é a principal causadora da cárie.

B - Alterações dietéticas: Esta alternativa também está correta. Reduzir o consumo de açúcares e carboidratos fermentáveis contribui significativamente para o controle da cárie, pois diminui a quantidade de substrato disponível para as bactérias cariogênicas.

C - Uso de fluoretos: Correta novamente. O flúor é bem conhecido por sua capacidade de fortalecer o esmalte dental e ajudar na remineralização, além de ter um efeito antibacteriano contra as bactérias que causam a cárie.

D - Agentes remineralizantes e antimicrobianos: Esta alternativa está correta. Substâncias como o CPP-ACP (fosfato de cálcio amorfo) e alguns antimicrobianos podem ajudar na remineralização do esmalte e controle da flora bacteriana patogênica.

Entender as estratégias de controle da cárie e os métodos utilizados é essencial para responder corretamente à questão. Tenha sempre em mente os princípios de prevenção e tratamento não invasivo que são amplamente aceitos na prática odontológica.

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Comentários

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Creio que a utilização de substâncias que tendam a acidificar o meio oral são mais prejudiciais que benéficas. Sabe-se que pela teoria da placa específica, há M.Os com grande capacidade acidúrica, e, talvez, a introdução de tais susbtâncias rebaixem ainda mais o pH, tornando as condições de acidez do biofilme mais seletivas a estes M.O específicos, potencializando assim a lesão cariosa.

Todas as outras alternativas são barrerias de prevenção que atuam nos fatores modificadores e determinantes da doença, sendo que agentes remineralizantes/antimicrobianos podem também ainda atuar já em 3º nível de prevenção secundária.

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