No que concerne ao TOC, é correto concluir:

Para compreender a questão apresentada sobre Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), é importante ter um conhecimento básico sobre os critérios diagnósticos, tratamentos e fatores associados a esse transtorno. O objetivo da questão é testar o entendimento do candidato sobre essas características específicas do TOC.

Alternativa correta: E

A cingulotomia e a capsulotomia anterior são procedimentos cirúrgicos utilizados em casos de TOC refratário, ou seja, quando os pacientes não respondem adequadamente ao tratamento medicamentoso e psicoterápico. São consideradas intervenções de última linha e visam aliviar os sintomas persistentes e graves do TOC. Esta informação é bem estabelecida na psiquiatria e justifica a escolha da alternativa E como correta.

Análise das alternativas incorretas:

A - Pela CID-10, o diagnóstico de TOC não exige a presença simultânea de sintomas obsessivos e compulsivos. O diagnóstico pode ser feito apenas com obsessões ou somente com compulsões. Portanto, a obrigatoriedade de ambos os sintomas, como descrito na alternativa, está incorreta.

B - Embora o TOC seja uma doença que muitas vezes requer tratamento prolongado, não é uma regra preconizar o tratamento ininterrupto já no primeiro episódio para todos os casos. A decisão é individualizada e depende da gravidade e resposta ao tratamento inicial. Assim, a afirmação não pode ser considerada correta em todos os contextos.

C - A olanzapina não é uma medicação típica para ser associada ao tratamento principal do TOC com Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (IRSS), mas ela não é especificamente contraindicada devido à indução de sintomas obsessivos-compulsivos. A afirmação não representa uma prática reconhecida na psiquiatria.

D - Não há uma relação bem estabelecida entre infecção por estafilococos na infância e o desenvolvimento de TOC. Estudos sugerem uma possível associação entre infecções estreptocócicas e transtornos neuropsiquiátricos, mas não especificamente estafilococos. Portanto, esta alternativa está incorreta.

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