Paciente masculino, 60 anos, é levado pelo SAMU ao pronto-s...

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Q1825298 Medicina
Paciente masculino, 60 anos, é levado pelo SAMU ao pronto-socorro com quadro de palpitação de início há 30 minutos, acompanhado de sudorese e confusão mental. Ao exame físico, apresenta PA: 80x40 mmHg e FC: 220 bpm. O eletrocardiograma identifica taquiarritmia de QRS largo e ritmo regular. Qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?
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A resposta correta é a alternativa D - cardioversão elétrica sincronizada com 120 J. O paciente está apresentando uma taquiarritmia com QRS largo e ritmo regular, o que sugere uma possível taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular. Além disso, ele apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica com uma pressão arterial baixa e frequência cardíaca elevada. Nesse cenário, é indicada a cardioversão elétrica sincronizada, que consiste em aplicar um choque elétrico no momento exato em que o coração está em contração, com o objetivo de restaurar o ritmo normal. A energia necessária para o choque é de 120 J, devido à gravidade do quadro. A cardioversão química com amiodarona ou propafenona pode ser indicada em casos de arritmias menos graves, porém, nesse caso, a cardioversão elétrica é a conduta mais apropriada e emergencial.

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