O relato descreve um episódio de delírio e alucinação que é ...
desânimo há aproximadamente dois anos e a partir de então
dormia grande parte do dia, afastou-se dos estudos por
dificuldade de concentração, afastou-se dos amigos devido à
grande apatia, referiu tristeza profunda em algumas situações nas
quais questionava se valia a pena viver e pensou de modo
recorrente em suicídio como forma de terminar o vazio que sentia
ser sua vida. Depois de aproximadamente oito meses nesse
quadro, Luiz mostrou uma melhora substancial, quando
frequentou festas e bares, mostrou-se muito sociável e falante,
namorou três ou quatros garotas simultaneamente, fez novos
amigos, dormiu muito pouco, renovou todo seu guarda roupa,
insistiu com os pais até conseguir comprar um carro novo de
último modelo, embora o seu tivesse apenas um ano de uso.
Nessa ocasião, Luiz relatou a experiência de sentir seu corpo
iluminado e invadido por uma energia divina que ele podia ver e
sentir percorrendo seu corpo. Em dois meses, Luiz perdeu o
entusiasmo e em algum tempo voltou ao estado de desânimo,
tristeza e apatia.
Julgue os itens de 48 a 52, acerca desse caso hipotético.
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Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - certo
O caso apresentado descreve Luiz, que parece manifestar comportamentos típicos de um transtorno do humor com episódios distintos, um de depressão e outro de mania ou hipomania. Esses episódios são característicos do Transtorno Bipolar.
Durante o período de depressão, Luiz experimenta desânimo, apatia, tristeza profunda, dificuldade de concentração e pensamentos suicidas. Já no episódio que se assemelha a mania ou hipomania, ele demonstra euforia, sociabilidade excessiva, comportamento impulsivo, diminuição da necessidade de sono e uma crença de que seu corpo está iluminado por uma energia divina.
O item julgado descreve um episódio de delírio e alucinação. Luiz relata uma experiência de sentir seu corpo "invadido por uma energia divina", que ele podia ver e sentir. Este tipo de relato pode ser classificado como delirante, que é uma crença falsa ou uma percepção distorcida da realidade.
O diagnóstico e a gravidade do quadro clínico são impactados pela presença de delírios e possíveis alucinações, que indicam um nível mais grave do transtorno bipolar, possivelmente o Transtorno Bipolar tipo I, onde episódios maníacos completos, com possíveis características psicóticas, são comuns.
A alternativa "C" está correta ao reconhecer que o relato de delírio e alucinação é crucial tanto para o diagnóstico quanto para o entendimento da gravidade do quadro clínico de Luiz, uma vez que isso pode indicar a presença de um transtorno bipolar com características psicóticas.
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Comentários
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Eu também não encontrei delírio e alucinação na fala.
Consigo identificar a alucinação... mas e o delírio?
A parte da luz "percorrendo o corpo", entendo que possa ser uma alucinação cenestésica, porque se move pelo seu corpo. Já o delírio faz parte de quadro psicóticos.
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