A DPOC compromete a mecânica ventilatória devido ao fato de...

Alternativa correta: B - aumentada, diminuída, diminuída.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória que causa alterações significativas na mecânica ventilatória. Para entender a questão, é fundamental conhecer os conceitos de complacência pulmonar, elasticidade pulmonar e a zona de aposição do diafragma.

Complacência Pulmonar: Refere-se à capacidade dos pulmões de se expandirem. Na DPOC, há destruição das estruturas elásticas dos pulmões, o que leva ao aumento da complacência pulmonar. Isso significa que os pulmões se expandem mais facilmente, mas perdem a capacidade de retração adequada.

Elasticidade Pulmonar: É a capacidade dos pulmões de retornarem à sua forma original após serem distendidos. Na DPOC, a elasticidade é diminuída devido à destruição dos alvéolos e das fibras elásticas. Isso dificulta a expulsão do ar, levando à retenção de ar e hiperinsuflação pulmonar.

Zona de Aposição do Diafragma: Refere-se à área de contato entre o diafragma e as costelas inferiores. Na DPOC, devido à hiperinsuflação, o diafragma torna-se mais achatado e menos eficiente, resultando na diminuição da zona de aposição.

A questão exige a análise dessas alterações na DPOC:

Complacência: Na DPOC, a complacência é aumentada devido à destruição das estruturas elásticas dos pulmões.

Elasticidade: A elasticidade é diminuída, pois os pulmões perdem a capacidade de retração eficiente.

Zona de Aposição do Diafragma: A zona de aposição é diminuída por causa do achatamento do diafragma.

Agora, vamos justificar as alternativas:

A - aumentada, aumentada, diminuída: Incorreta. A elasticidade pulmonar não aumenta na DPOC; ela diminui.

B - aumentada, diminuída, diminuída: Correta. Reflete fielmente as mudanças fisiológicas na DPOC: aumento da complacência, diminuição da elasticidade e da zona de aposição do diafragma.

C - diminuída, diminuída, diminuída: Incorreta. A complacência não é diminuída; ela é aumentada na DPOC.

D - aumentada, diminuída, aumentada: Incorreta. A zona de aposição do diafragma não aumenta; ela diminui na DPOC.

E - diminuída, aumentada, diminuída: Incorreta. Tanto a complacência quanto a elasticidade estão incorretas nessa alternativa.

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complacência aumentada

elastância reduzida

cúpula retificada

uma zona de aposição aumentada está relacionada a baixos volumes.

já durante a inspiração ou na hiperinsuflação, devido ao encurtamento das fibras costais e das forças centrípetas que puxam as bordas superiores da zona para longe das costelas ocorre uma diminuição da zona de aposição.