Em um paciente que apresenta uma complacência estática de 4...

A alternativa correta é a C - 0,2 seg; 1,0 seg.

A questão aborda conceitos fundamentais da fisioterapia respiratória, mais especificamente a compreensão da complacência pulmonar e da resistência das vias aéreas. Esses conceitos são essenciais para o entendimento da fisiologia respiratória e para a aplicação clínica em situações de ventilação mecânica.

Complacência refere-se à capacidade do pulmão de expandir-se quando uma pressão é aplicada, enquanto a resistência está relacionada ao fluxo de ar nas vias aéreas, sendo influenciada por fatores como diâmetro das vias e viscosidade do ar. A constante de tempo (T) é um parâmetro que integra esses dois conceitos e é calculada multiplicando a complacência pela resistência:

T = Complacência x Resistência

Para este paciente, temos:

Complacência: 40 ml/cm H₂O = 0,04 L/cm H₂O

Resistência: 5 cm H₂O/L/s

Portanto, T = 0,04 L/cm H₂O x 5 cm H₂O/L/s = 0,2 segundos.

O tempo necessário para preencher o pulmão em mais de 99% (ou seja, atingir praticamente o volume total) é aproximadamente cinco vezes a constante de tempo:

5 x T = 5 x 0,2 seg = 1,0 segundo.

Agora, analisando as alternativas incorretas:

• A - 0,5 seg; 2,0 seg: O valor da constante de tempo está incorreto, já que foi calculado como 0,2 seg, não 0,5 seg.
• B - 0,8 seg; 2,0 seg: Tanto a constante de tempo como o tempo inspiratório estão incorretos.
• D - 0,2 seg; 2,0 seg: A constante de tempo está correta, mas o tempo inspiratório está incorreto.
• E - 0,4 seg; 1,2 seg: Ambos os valores estão errados, pois não correspondem aos cálculos realizados.

Compreender estes conceitos é vital para a aplicação prática na fisioterapia respiratória, especialmente na otimização de parâmetros ventilatórios.

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constante de tempo: compl.estática x resistência:

40/1000: 0,04 litros x 5: 0,2

Por definição, uma constante de tempo em ventilação mecânica corresponde ao tempo necessário para que a pressão intra-alveolar atinja 63% da pressão medida na porção proximal do tubo endotraqueal. O produto da resistência pela complacência compõe a constante de tempo do sistema respiratório. Assim, em um paciente com Resistencia do Sistema Respiratorio (Raw) de 5 cmH2O/L/s e uma Cst de 40ml/cmH2O, a constante de tempo inspiratória é de 0,2s. Ou seja, ao aplicarmos uma pressão de 20cmH2O na via aérea proximal ao tubo, levará 0,2s até que a pressão alveolar atinja 63% desse valor, ou cerca de 12cmH2O. Para que a pressão distal atinja 86% da pressão proximal (17cmH2O) serão necessárias duas constantes de tempo ou 0,4s, e para 95% (19cmH2O), serão requeridas três constantes de tempo ou 0,6s. Atingindo-se 5 constantes de tempo (1s) as pressões se tornam virtualmente iguais. Assim variações do ajuste do tempo inspiratório (Ti) implicam em variações na pressão alveolar na mesma direção até o limite de 3 a 5 constantes de tempo.

RESPOSTA:C

CT= Constante Tempo

R= Resistência

C= Complacência

CT= R x C

CT= 0,04 x 5 = 0,2 s

3 CT= correspondem a 95% de enchimento pulmonar

4 CT= correspondem a 98% de enchimento pulmonar

5 CT= correspondem a 99% de enchimento pulmonar

Logo, 5 CT = 5 x 0,2 = 1s

Tinsp= 1s