Durante os ajustes da ventilação mecânica, o fisioterapeuta...

A alternativa correta é a B - FR e Pinsp.

Vamos entender melhor o porquê dessa escolha. A questão aborda o ajuste de parâmetros na ventilação mecânica, especificamente na modalidade PCV (Pressão Controlada). Em PCV, o volume corrente (VC) que o paciente recebe não é diretamente ajustado, mas é influenciado pelos ajustes de pressão inspiratória (Pinsp) e frequência respiratória (FR).

Para aumentar o volume minuto (Vmin) de 6 L/min para 8 L/min, é necessário aumentar o volume corrente ou a frequência respiratória, ou ambos. Como estamos na modalidade PCV, o ajuste do Pinsp pode aumentar o volume corrente, e o ajuste da FR pode aumentar o número de ciclos respiratórios por minuto, contribuindo para o aumento do Vmin.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Tinsp e PEEP: O tempo inspiratório (Tinsp) e a pressão expiratória positiva ao final da expiração (PEEP) não afetam diretamente o Vmin na modalidade PCV. Tinsp pode influenciar a distribuição do volume corrente, mas não o volume minuto total. A PEEP influencia mais no recrutamento alveolar e na oxigenação do que no Vmin.

C - PS e VC: A pressão de suporte (PS) não se aplica à modalidade PCV, pois é usada em modalidades assistidas/controladas por pressão de suporte. O volume corrente (VC) não é diretamente ajustável em PCV, pois é determinado pela Pinsp e pelas características do pulmão.

D - I:E e FiO2: A relação inspiração/expiração (I:E) influencia o tempo de inspiração e expiração, mas não o volume minuto diretamente. A fração inspirada de oxigênio (FiO2) é um ajuste para oxigenação, não para Vmin.

E - Pinsp e PEEP: Embora o Pinsp seja relevante, como explicado, a PEEP não tem influência direta sobre o Vmin. A combinação correta para ajustar o Vmin é o Pinsp e a FR, conforme na alternativa B.

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VM : VC/FR ENTÃO NO MODO PC: NÃO É POSSÍVEL AJUSTAR O VOLUME DIRETAMENTE ENTÃO AUMENTA-SE A PINS PARA QUE O VC AUMENTE

GAB B