Um diagnóstico provável para esse paciente é porfiria cutâne...

A alternativa correta é Errado (E).

Vamos entender o porquê:

O enunciado apresenta um caso clínico de um trabalhador agrícola que foi exposto a inseticidas organoclorados e apresenta sintomas como fotossensibilidade cutânea, hiperpigmentação e hipertricose. Além disso, ele descreve o aparecimento de vesículas nas mãos após traumatismos, que resultam em feridas que cicatrizam com fibrose.

Esses sinais e sintomas são característicos de uma condição conhecida como porfiria cutânea tardia (PCT), que de fato é um tipo de porfiria. No entanto, a afirmação de que a PCT é "a forma mais rara de porfiria" está incorreta. Na verdade, a porfiria cutânea tardia é a forma mais comum de porfiria.

A confusão provavelmente se deu porque, apesar de ser um tipo bem conhecido e diagnosticado dentro do espectro das porfirias, outras formas de porfiria, como a porfiria eritropoiética congênita, são muito mais raras.

Portanto, o gabarito está correto ao indicar que a afirmação é Errada, pois a PCT não é a forma mais rara de porfiria.

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​A porfiria cutânea tardia é causada pela deficiência parcial da atividade enzimática da uroporfirinogênio- decarboxilase (Urod), herdada ou adquirida, que resulta no acúmulo de uroporfirina (URO) e 7-carboxil porfirinogênio, principalmente no fígado.1 O termo porfiria origina-se da palavra grega porphura, que significa cor roxa, e foi escolhido em função da coloração de vermelha a arroxeada da urina de doentes com porfiria. (...) 

A PCT é universal e a mais freqüente das porfirias.​

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000600010​

PORFIRIA CUTÂNEA AGUDA --> mais comum das porfirias (autossômica dominante adquirida)

A forma de porfiria AGUDA mais comum --> PORFIRIA INTERMITENTE AGUDA (PIA) [def. PBG deaminase]