Paciente com lesões eritêmato-descamativas em cotovelos e j...

A alternativa correta é A - Psoríase Pustulosa Generalizada de Von Zumbusch.

Vamos entender por que essa é a resposta certa e analisar as demais alternativas.

O caso apresentado descreve um paciente com lesões eritêmato-descamativas crônicas em cotovelos e joelhos, uma localização clássica para a Psoríase. A ausência de prurido é comum nesse tipo de lesão. O uso de corticoterapia injetável, sem supervisão médica adequada, pode levar à exacerbação da psoríase em formas mais graves, como a Psoríase Pustulosa Generalizada de Von Zumbusch. Essa condição é caracterizada pela presença de pústulas difusas pelo corpo e está frequentemente associada à febre, como relatado no caso.

Alternativa A - Psoríase Pustulosa Generalizada de Von Zumbusch: Esta é a alternativa correta. A descrição do quadro clínico, com pústulas difusas e febre após uso inadequado de corticoides, é típica dessa forma de psoríase.

Alternativa B - Erupção Variceliforme de Kaposi: Esta condição é normalmente associada a infecções virais, como o vírus do herpes simples, sobre dermatites pré-existentes. Não se correlaciona diretamente com o uso de corticoterapia e não apresenta o quadro de pústulas e febre como descrito.

Alternativa C - Epidermólise bolhosa simples: Trata-se de um grupo de doenças genéticas caracterizadas por bolhas na pele devido a traumas mínimos. Não está relacionada ao uso de corticoides ou ao quadro clínico apresentado de pústulas e febre.

Alternativa D - Lúpus Bolhoso: É uma forma rara de lúpus eritematoso sistêmico que forma bolhas. O quadro clínico e a história não são compatíveis com lúpus bolhoso, especialmente pela ausência de outras manifestações de lúpus.

Alternativa E - Pustulose subcórnea de Sneddon Wilkinson: Essa condição, também conhecida como dermatose pustulosa subcórnea, apresenta pústulas, mas não está relacionada a psoríase nem costuma ser desencadeada por corticoterapia injetável.

Portanto, com base na apresentação clínica e na evolução do quadro após uso inadequado de corticoterapia, a Psoríase Pustulosa Generalizada de Von Zumbusch é a hipótese mais provável.

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A resposta correta é a alternativa A - Psoríase Pustulosa Generalizada de Von Zumbush. A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele que pode apresentar diferentes formas clínicas, incluindo a psoríase pustulosa generalizada de Von Zumbush. Essa forma de psoríase é caracterizada por pústulas (bolhas de pus) difusas pelo corpo, acompanhadas por febre, além de provocar lesões eritêmato-descamativas nos cotovelos e joelhos, sem prurido associado. O uso de corticoterapia injetável indicada por farmacêutico pode ter desencadeado essa forma mais grave de psoríase, que pode ser um efeito colateral conhecido dessa classe de medicamentos. O diagnóstico correto é fundamental para o tratamento adequado, que pode incluir o uso de agentes imunossupressores para controlar a inflamação.