Paciente, 40 anos, apresenta dor perianal e secreção purulenta recorrente há seis meses. Após uma avaliação clínica e
exames de imagem, foi diagnosticado com uma fístula anal complexa com trajetos secundários. Assinale a afirmativa correta
em relação ao manejo e tratamento dessa condição.

Question

Paciente, 40 anos, apresenta dor perianal e secreção purulenta recorrente há seis meses. Após uma avaliação clínica e
exames de imagem, foi diagnosticado com uma fístula anal complexa com trajetos secundários. Assinale a afirmativa correta
em relação ao manejo e tratamento dessa condição. Alternativa A: A fístula-ano-retal transesfincteriana é melhor tratada com a colocação de um seton, que ajuda a drenar a infecção e
gradualmente corta o trajeto fistuloso. Ou Alternativa B: O uso de antibióticos sistêmicos como monoterapia é suficiente para resolver a maioria dos casos de fístula anal complexa,
evitando a necessidade de intervenção cirúrgica. Ou Alternativa C: A fístula de alto grau envolvendo o esfíncter anal interno deve ser tratada prioritariamente com fistulotomia, mesmo com o
risco de comprometimento da continência fecal. Ou Alternativa D: O avanço do retalho mucoso é considerado um tratamento de primeira linha para fístulas anais simples, mas não é
recomendado para fístulas complexas ou recorrentes.

Instituto Consulplan de Desenvolvimento, Projetos e Assistência Social · Accepted Answer

Alternativa [A] A fístula-ano-retal transesfincteriana é melhor tratada com a colocação de um seton, que ajuda a drenar a infecção e
gradualmente corta o trajeto fistuloso.

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Paciente, 40 anos, apresenta dor perianal e secreção purulen...

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