A porfiria cutânea tardia é uma porfiria hepática comparati...

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Q2301635 Medicina
A porfiria cutânea tardia é uma porfiria hepática comparativamente comum, afetando principalmente a pele. Hepatopatia também é comum. A PCT ocorre por causa de uma deficiência hepática adquirida ou herdada da atividade de uroporfirinogênio descarboxilase, uma enzima na via biossintética da heme. As porfirinas se acumulam, particularmente quando há aumento do estresse oxidativo nos hepatócitos, o que geralmente resulta de aumento do ferro hepático, mas que também pode ocorrer causa de:


I- Álcool. II- Malária. III- Tabagismo. IV- Estresse emocional. V- Estrogênios. VI- Infecção por hepatite C. VII-HIV.


Estão CORRETOS os itens:
Alternativas

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A alternativa correta para a questão é a Alternativa A: I, III, V, VI e VII.

Tema central da questão: A questão aborda a porfiria cutânea tardia (PCT), que é uma doença relacionada ao fígado que afeta principalmente a pele. A PCT ocorre devido à deficiência da enzima uroporfirinogênio descarboxilase, levando ao acúmulo de porfirinas. A questão pede que se identifiquem fatores que aumentam o estresse oxidativo nos hepatócitos, facilitando a manifestação da doença.

Para resolver a questão, é necessário conhecer os fatores de risco que contribuem para a PCT. Tais fatores geralmente exacerbam o estresse oxidativo no fígado, o que é um conhecimento relevante em Dermatologia e na prática clínica médica.

Justificativa da alternativa correta:

  • I - Álcool: O consumo de álcool é um conhecido fator desencadeante da porfiria cutânea tardia devido ao aumento do estresse oxidativo no fígado.
  • III - Tabagismo: Assim como o álcool, o tabagismo aumenta o estresse oxidativo, contribuindo para o acúmulo de porfirinas.
  • V - Estrogênios: O uso de terapias hormonais à base de estrogênios é um fator associado à PCT.
  • VI - Infecção por hepatite C: A infecção por hepatite C é fortemente associada ao desenvolvimento da PCT.
  • VII - HIV: A infecção por HIV pode alterar o metabolismo hepático e aumentar o risco de PCT.

Análise das alternativas incorretas:

  • II - Malária: Embora seja uma doença que afeta o fígado, a malária não é um fator comummente conhecido por desencadear a PCT.
  • IV - Estresse emocional: Enquanto o estresse psicológico pode ter efeitos variados na saúde, não é um fator clássico na fisiopatologia da PCT.

Compreendendo esses fatores, você está mais apto a identificar quadros clínicos compatíveis e os fatores de risco associados na prática médica.

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A questão apresentada aborda a porfiria cutânea tardia (PCT), um tipo de porfiria hepática, que afeta principalmente a pele e pode estar associada a hepatopatias. Ela solicita que identifiquemos os fatores que podem acarretar aumento do estresse oxidativo nos hepatócitos, levando ao acúmulo de porfirinas. A resposta correta é a alternativa A, que inclui: álcool (I), tabagismo (III), estrogênios (V), infecção por hepatite C (VI) e HIV (VII). Esses fatores estão cientificamente comprovados por estarem associados ao aumento do estresse oxidativo no fígado e à manifestação da PCT. O álcool, por exemplo, é um hepatotóxico conhecido que pode contribuir para a disfunção hepática e o acúmulo de porfirinas. O tabagismo aumenta o estresse oxidativo através de substâncias nocivas presentes no cigarro. O uso de estrogênios, como os encontrados em anticoncepcionais orais ou terapias de reposição hormonal, tem sido associado a casos de PCT. A infecção crônica pelo vírus da hepatite C e a infecção por HIV são fatores que podem levar a alterações hepáticas e contribuir para o surgimento da PCT. A alternativa A exclui itens como malária (II) e estresse emocional (IV), que não são causas comumente associadas ao aumento do estresse oxidativo que leva à PCT.

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