Assinale a alternativa que apresenta uma causa de dismenorr...

O tema central da questão é dismenorreia primária, que se refere à dor menstrual que ocorre sem uma causa aparente e geralmente está associada a ciclos menstruais ovulatórios.

Para resolver esta questão, é necessário ter conhecimentos básicos sobre as causas da dismenorreia primária e diferenciá-las das causas de dismenorreia secundária, que é quando a dor menstrual está associada a patologias pélvicas identificáveis.

A alternativa correta é a D - aumento da produção endometrial de prostaglandinas. Isso ocorre porque a dismenorreia primária está relacionada ao aumento da produção de prostaglandinas no revestimento do útero, o que leva a contrações uterinas intensas e dor.

Vamos agora analisar as alternativas incorretas:

• A - massa intra-uterina: Este é um exemplo de dismenorreia secundária, pois uma massa intra-uterina, como um mioma, pode causar dor menstrual devido à sua presença física e não por causas fisiológicas inerentes ao ciclo menstrual normal.
• B - corpo estranho na cavidade uterina: Assim como a alternativa anterior, a presença de um corpo estranho, como um dispositivo intrauterino (DIU) mal posicionado, é considerado um fator de dismenorreia secundária.
• C - endometriose pélvica grave: Endometriose é uma condição onde o tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero, causando dor intensa. Esta é uma causa clássica de dismenorreia secundária.
• E - miomatose uterina comprimindo órgãos vizinhos: Assim como a massa intra-uterina, a miomatose leva a sintomas devido à presença física dos miomas, caracterizando dismenorreia secundária.

Ao interpretar questões deste tipo, é importante distinguir entre causas primárias e secundárias de dismenorreia. Causas primárias estão relacionadas com processos fisiológicos normais, enquanto as secundárias estão associadas a doenças ou condições específicas.

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Dismenorreia primária é a dor menstrual que não está associada a uma condição patológica subjacente. A resposta correta é a alternativa D, que apresenta o aumento da produção endometrial de prostaglandinas como causa da dismenorreia primária. As prostaglandinas são substâncias produzidas pelo endométrio que causam contrações no útero, o que pode levar à dor durante a menstruação. O aumento da produção de prostaglandinas é uma das causas mais comuns de dismenorreia primária e pode ser tratado com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno. As alternativas A, B, C e E referem-se a outras causas de dor menstrual que não são consideradas dismenorreia primária.