Espera-se que o resultado da análise de urina desse paciente...
ocupacional a inseticidas organoclorados apresenta quadro de
fotossensibilidade cutânea, hiperpigmentação e hipertricose, de
início insidioso. Ele queixa-se de que, após qualquer traumatismo
nas mãos, desenvolvem-se vesículas que, ao se romperem,
formam feridas abertas que cicatrizam com fibrose; razão por que
apresenta várias cicatrizes nas mãos.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o item a
seguir.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é C - certo.
Este caso clínico descreve um conjunto de sintomas que são característicos de uma condição chamada porfiria cutânea tardia, que pode ser desencadeada pela exposição a determinados produtos químicos, como os inseticidas organoclorados. Essa condição é marcada por fotossensibilidade cutânea, hiperpigmentação, hipertricose, e a formação de vesículas e feridas que cicatrizam com fibrose, como descrito no enunciado.
No contexto da porfiria cutânea tardia, os porfirinas, que são precursores do heme, se acumulam no organismo devido a uma deficiência enzimática no fígado. Esse acúmulo pode ser detectado através da análise de urina, que geralmente apresenta uma coloração vermelho-alaranjada ou marrom devido ao aumento da uroporfirina urinária.
A resposta correta é 'C' porque o resultado esperado da análise de urina é consistente com o diagnóstico da condição descrita no caso clínico.
Se a alternativa fosse 'E - errado', isso indicaria que a análise urinária não seria consistente com a condição descrita, o que não se aplica ao caso. Em casos de porfiria cutânea tardia, a expressão de sintomas e a análise laboratorial são características essenciais para o diagnóstico e foram corretamente associadas na questão.
Assim, a escolha de C está correta ao julgar que a análise de urina do paciente apresentaria coloração alterada e altos níveis de uroporfirina, confirmando uma das manifestações laboratoriais da condição descrita.
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Comentários
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As porfirinas depositadas na pele e expostas
à luz solar causam lesões cutâneas. A desordem
mais associada à fotossensibilidade é a Porfiria
Cutânea Tarda, que se manifesta na meia-idade
com bolhas cutâneas em áreas expostas ao sol.
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