Sobre a aferição da pressão arterial, conforme a 7ª Diretri...

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Q2300191 Enfermagem
Sobre a aferição da pressão arterial, conforme a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, é correto afirmar, EXCETO:
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Crianças e adolescentes são considerados hipertensos quando PAS e/ou PAD forem superiores ao percentil 95, de acordo com idade, sexo e percentil de altura, em pelo menos três ocasiões distintas. Alternativa A traz informação correta, portanto não deve ser assinalada.

A pseudo-hipertensão, que está associada ao processo aterosclerótico, pode ser detectada pela manobra de Osler, ou seja, a artéria radial permanece ainda palpável após a insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial. Alternativa B traz informação correta, portanto não deve ser assinalada.

Existe manguito disponível até para braços com 52 cm de circunferência. Alternativa C traz informação incorreta, portanto deve ser assinalada.

A aferição da pressão arterial em gestantes deve ser obtida com a mesma metodologia recomendada para adultos, reforçando-se que ela também pode ser medida no braço esquerdo na posição de decúbito lateral esquerdo em repouso, não devendo diferir da obtida na posição sentada. Alternativa D traz informação correta, portanto não deve ser assinalada.


Gabarito do Professor: Letra C


Bibliografia

Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol 2016; 107(3Supl.3):1-83.

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A questão aborda a aferição correta da pressão arterial, conforme estabelecido pela 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. As alternativas A e D estão corretas, pois a interpretação dos valores de pressão arterial (PA) em crianças e adolescentes realmente deve considerar idade, sexo e altura, e a metodologia de aferição da PA em gestantes é a mesma recomendada para adultos. A alternativa B também está correta; a pseudo-hipertensão é um fenômeno em que a pressão arterial medida é falsamente elevada devido ao endurecimento das artérias, comum em idosos. A manobra de Osler é um método utilizado para detectar pseudo-hipertensão, e é realizada palpando as artérias enquanto o manguito do esfigmomanômetro está inflado, procurando por pulsações que indicariam a presença de artérias calcificadas. A alternativa C é a incorreta e, portanto, é a resposta para a questão. Ela afirma que em braços com circunferência superior a 40 cm, onde não há manguito disponível, a medição pode ser feita no antebraço, e o pulso auscultado deve ser o femural. Isso está incorreto; quando o braço de um paciente é muito grande para o manguito disponível, a prática recomendada é utilizar um manguito de tamanho adequado para a circunferência do braço ou, se absolutamente necessário, realizar a medição na coxa, e não no antebraço. Além disso, a ausculta deveria ser feita na artéria poplítea, não na femoral, se a medição fosse feita na coxa. A ausculta na artéria femoral não é uma técnica padrão para a aferição da pressão arterial no antebraço ou coxa. Portanto, a alternativa C apresenta um procedimento incorreto e não é apoiada pela diretriz mencionada.

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