Para acompanhar um paciente com diagnóstico de Hipertensão ...

O tema central da questão é o acompanhamento de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e os exames complementares necessários de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Para resolver esta questão, é essencial compreender quais exames são fundamentais para monitorar pacientes hipertensos, especialmente aqueles em tratamento com medicamentos como a Hidroclorotiazida e o Enalapril.

Alternativa Correta: E

A alternativa E é a correta porque inclui os exames essenciais para o acompanhamento de um paciente hipertenso, conforme as diretrizes mencionadas:

• Potássio sérico: Importante para monitorar possíveis alterações eletrolíticas, especialmente em pacientes em uso de diuréticos como a Hidroclorotiazida.
• Ácido úrico: Relevante para verificar o risco de gota, que pode ser agravado pelo uso de diuréticos.
• Creatinina e estimativa de filtração glomerular: Avaliam a função renal, crucial em pacientes hipertensos.
• Glicemia de jejum: Verifica o risco de diabetes, que pode coexistir com a hipertensão.
• Análise de urina: Útil para verificar a presença de proteínas ou outras anormalidades.
• Lipidograma: Avalia o perfil lipídico, importante devido ao risco cardiovascular aumentado em hipertensos.
• Eletrocardiograma: Auxilia na detecção de alterações cardíacas que podem surgir devido à hipertensão.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: Inclui o ecocardiograma, que não é um exame de rotina inicial, além de não conter ácido úrico e estimativa de filtração glomerular, ambos importantes.

B: Teste oral de tolerância à glicose não é necessário para o acompanhamento de rotina de hipertensão; microalbuminúria é mais específica e não prioritária no início.

C: Inclui TSH desnecessariamente e omite a estimativa de filtração glomerular e lipidograma, que são relevantes.

D: TSH é incluído sem necessidade, e falta análise de urina e lipidograma, além de não incluir potássio sérico.

Em resumo, a alternativa E traz os exames que proporcionam uma visão abrangente do estado de saúde do paciente com hipertensão, ajudando a monitorar efeitos dos medicamentos e possíveis comorbidades.

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De acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os exames complementares necessários para acompanhar um paciente com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, em uso de Hidroclorotiazida 25 mg por dia e Enalapril 10 mg por dia, sem outros fatores de risco cardiovasculares, são: potássio sérico, ácido úrico, creatinina, estimativa de filtração glomerular, glicemia de jejum, análise de urina, lipidograma e eletrocardiograma. Esses exames são importantes para monitorar possíveis efeitos colaterais dos medicamentos utilizados, avaliar a função renal e a presença de diabetes, bem como para detectar doenças cardiovasculares associadas à hipertensão arterial sistêmica. Portanto, a alternativa correta é a letra E.