Leia atentamente o excerto abaixo. _____ é um medicamento co...
_____ é um medicamento considerado potencialmente inapropriado para idosos devido ao maior risco de hipoglicemia.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Gabarito comentado
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Para resolver a questão apresentada, precisamos entender sobre medicamentos que são considerados potencialmente inapropriados para idosos, especialmente aqueles que oferecem um maior risco de hipoglicemia.
A alternativa correta é a letra B - Clorpropamida. Esse medicamento é uma sulfonilureia de ação prolongada que pode causar hipoglicemia severa, especialmente em idosos, devido à sua meia-vida longa e à diminuição da função renal comum nessa faixa etária. A Clorpropamida também pode causar efeitos colaterais como hiponatremia, o que a torna ainda mais arriscada para pacientes idosos.
Vamos analisar agora as outras alternativas para esclarecer por que elas não são a resposta correta:
A - Metformina: embora seja amplamente usada em idosos, não é classificada como potencialmente inapropriada devido ao risco de hipoglicemia, pois não estimula a secreção de insulina. Seus principais riscos são a acidose láctica, principalmente em pacientes com insuficiência renal.
C - Vildagliptina: é um inibidor da DPP-4 que raramente causa hipoglicemia quando usado sozinho. Seu uso é geralmente seguro em idosos, desde que ajustado para a função renal.
D - Gliclazida: é outra sulfonilureia, mas tem um perfil de segurança melhor que a Clorpropamida em idosos, especialmente quando usada em doses ajustadas, devido ao seu menor risco de hipoglicemia.
Ao resolver uma questão como essa, é importante lembrar de considerar sempre o contexto clínico e as características dos medicamentos, como a meia-vida e o metabolismo, especialmente em populações vulneráveis. Isso ajuda a entender por que determinados medicamentos são escolhidos ou evitados.
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Comentários
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A clorpropramida é uma SULFONILURÉIA de 1 geração, com maior meia vida e maior possibilidade de causar hipoglicemia.
Esta classe é considerada um medicamento inapropriado para idosos por esse risco.
Lembrando que a Metformina é considerada um euglicemiante e, portanto, não causa hipoglicemia. Gliclazida é uma sulfonilureia de 2ª geração, muito utilizada por idosos, apesar de ter sim risco de hipoglicemia (porém menor que da Clorpropramida, que, como a colega apontou, é de 1ª geração). A Vidagliptina (ativador das ilhotas pancreáticas) é um potente inibidor de DPP-4 que aumenta a liberação de incretinas, tais como o GLP-1 e GIP, melhorando o controle glicêmico sem causar hipoglicemias.
Gabarito letra B
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