A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica ...

A alternativa correta é a Alternativa A - Metotrexato em monoterapia.

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune sistêmica que provoca inflamação crônica, afetando principalmente as articulações, mas também podendo comprometer outros órgãos e reduzir a expectativa de vida dos pacientes. O tratamento da AR visa reduzir a inflamação, aliviar os sintomas, prevenir danos articulares e manter a função articular.

Os Medicamentos Modificadores do Curso da Doença (MMCD) são fundamentais no manejo da AR por sua capacidade de alterar a progressão da doença. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Artrite Reumatoide, o metotrexato é indicado como primeira escolha na primeira linha de tratamento. Isso ocorre devido à sua eficácia comprovada, segurança relativa e custo-benefício favorável.

Justificativa das alternativas:

Alternativa A - Metotrexato em monoterapia: Correta. O metotrexato é amplamente recomendado como a primeira linha de tratamento para AR devido à sua eficácia na redução de sintomas e prevenção de danos articulares. É considerado o padrão ouro na terapia inicial.

Alternativa B - Hidroxicloroquina em monoterapia: Incorreta. Embora a hidroxicloroquina seja utilizada no tratamento da AR, geralmente é indicada em casos menos graves ou como terapia adjuvante devido ao seu perfil mais leve de eficácia em comparação com o metotrexato.

Alternativa C - Metotrexato e Sulfassalazina em associação: Incorreta. Embora a combinação de metotrexato e sulfassalazina possa ser utilizada, especialmente em casos que não respondem adequadamente ao metotrexato isoladamente, não é a primeira linha de tratamento.

Alternativa D - Sulfassalazina e Adalimumabe em associação: Incorreta. Essa combinação é mais avançada e geralmente reservada para casos refratários, especialmente quando se utiliza agentes biológicos como adalimumabe, o que não é a primeira linha de tratamento.

Alternativa E - Hidroxicloroquina e Leflunomida em associação: Incorreta. Essa combinação pode ser utilizada, mas não é a escolha inicial. A leflunomida é uma opção para pacientes que não toleram ou não respondem ao metotrexato.

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A resposta correta é a alternativa A - Metotrexato em monoterapia. Isso é explicado pelo fato de que o metotrexato é considerado o fármaco de escolha na terapia da artrite reumatoide, de acordo com diversas diretrizes internacionais. Ele é um medicamento que age como um supressor do sistema imunológico, reduzindo a inflamação e a dor nas articulações. Além disso, o metotrexato é seguro e eficaz na maioria dos casos, sendo geralmente bem tolerado pelos pacientes. Portanto, é considerado o tratamento de primeira linha para a AR. As outras alternativas são menos recomendadas como tratamento inicial, mas podem ser utilizadas em casos específicos.