Uma estudante universitária de dezoito anos de idade, pr...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1069590
Medicina
Uma estudante universitária de dezoito anos de idade, previamente hígida, apresenta dor torácica tipo pontada à direita, febre vespertina e dispneia progressiva há duas semanas. Realizou radiografia de tórax que revelou silhueta cardiomediastinal acentuadamente aumentada. A tomografia computadorizada de tórax revelou uma massa mediastinal anterior de 12,1 x 7,4 cm, envolvendo o arco aórtico, e, na artéria pulmonar principal, compressão da veia cava superior, com pequeno derrame pericárdico e derrame pleural moderado bilateralmente. Foi realizada uma biópsia da massa mediastinal, cujo anatomopatológico evidenciou uma proliferação difusa de células linfoides atípicas de médio a grande porte, sendo as células atípicas positivas para CD20, BCL6, BCL2, MUM1, CD23 (parcial) e CD30 (fraca) e negativas para CD3, CD10 e CD15. O Ki67 foi de ∼90% e o PET mostrou uma massa mediastinal com um valor de captação (SUV) máximo de 20,4. Não havia anormalidades abaixo do diafragma e do arcabouço ósseo.
Com base nessa situação hipotética, o provável diagnóstico é de linfoma
Com base nessa situação hipotética, o provável diagnóstico é de linfoma
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
Com base nos sintomas apresentados e nos resultados dos exames, o provável diagnóstico é de linfoma B primário de mediastino. O aumento da silhueta cardiomediastinal e a presença de uma massa mediastinal anterior indicam a presença de uma lesão nessa região do corpo. Além disso, a biópsia revelou uma proliferação difusa de células linfoides atípicas de médio a grande porte, que são características de um linfoma. A presença de derrame pericárdico e derrame pleural moderado bilateralmente também sugere a compressão de estruturas da região, o que é comum em casos de linfoma de mediastino. O PET mostrou um valor de captação máximo de 20,4, o que é alto e sugere uma atividade metabólica intensa na região da lesão. Com base nessas evidências, o diagnóstico mais provável é de linfoma B primário de mediastino.
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos