Uma paciente de 22 anos de idade, com talassemia...

Tema Central da Questão: A questão aborda o manejo clínico de uma paciente com talassemia beta major que apresenta palpitações recorrentes. Para resolver essa questão, é importante entender o impacto da sobrecarga de ferro no organismo de pacientes com talassemia e o uso de quelantes de ferro para minimizar complicações.

Alternativa Correta: D - Associação da quelação de ferro (dois quelantes) e início de antiarrítmico

Justificativa: A paciente apresenta sinais de sobrecarga de ferro, apesar do uso de deferoxamina. A sobrecarga pode levar a complicações cardíacas, como as palpitações que ela está sentindo. A associação de dois quelantes de ferro aumenta a eficácia na redução dos níveis de ferro, enquanto o início de um antiarrítmico pode ajudar a controlar as palpitações.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - Troca da quelação de ferro para deferiprona isolada: Deferiprona é outro quelante de ferro, mas usá-la isoladamente pode não ser suficiente para casos de sobrecarga significativa de ferro, como o da paciente.

B - Sangria terapêutica e antiarrítmico: A sangria terapêutica não é indicada para pacientes com talassemia beta major, pois eles precisam de transfusões regulares e não podem perder mais sangue.

C - Início de deferasirox isolada: Embora o deferasirox seja eficaz na quelação de ferro, sua utilização isolada pode não ser suficiente para tratar a sobrecarga de ferro cardíaco já estabelecida.

E - Manutenção do mesmo quelante de ferro e cardioversão elétrica: Manter o mesmo quelante não aborda adequadamente a sobrecarga de ferro e a cardioversão elétrica não é indicada para o tipo de arritmia que pode ser causada por sobrecarga de ferro.

Espero que esta explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre a questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!