Uma paciente de 22 anos de idade, com talassemia...
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Q1069596
Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade, com talassemia beta major, foi admitida para avaliação de palpitações recorrentes nos últimos meses. Ela estava recebendo de duas a três unidades de concentrado de hemácias a cada 21 dias, com uma hemoglobina pré‐transfusional média de 10,5 g/dL. Suas comorbidades incluíam intolerância à glicose, hipogonadismo hipogonadotrófico e hipotireoidismo subclínico. Cinco anos antes da apresentação atual, sua ressonância magnética cardíaca T2* mostrou uma sobrecarga moderada de ferro no miocárdio (14,4 ms) e o nível de ferritina sérica estava acima de 2.300 ng/dL (VR: 10 a 350). Em uso de ácido fólico 5 mg ao dia, estava com acompanhamento médico irregular. A ecocardiografia de rotina nunca mostrou nenhuma anormalidade ou comprometimento da função ventricular esquerda, exceto por uma dilatação atrial leve/moderada e ritmo irregular. Faz uso regular de deferoxamina.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o manejo clínico mais adequado.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o manejo clínico mais adequado.