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Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Hematologista |
Q1069599 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade precisou realizar duas transfusões de concentrados de hemácias depois de uma miomectomia. Após o término da infusão da última bolsa, a paciente apresentou dor intensa em região lombar, hematúria intensa (sic), palidez cutaneomucosa, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e tax. de 37,2 ºC. Foi admitida na unidade de terapia intensiva e seu hemograma de controle evidenciou queda acentuada da Hb de 2 g/dL, com aumento da lactato desidrogenase (LDH) de 320 para 2.058 UI/L. A ausculta pulmonar e a radiografia de tórax foram normais. Não houve acompanhamento da instalação da transfusão e a paciente alegou desconforto álgico desde o início da primeira bolsa de hemácias. Negou comorbidades prévias.
Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico da reação transfusional mais apropriado é o de
Alternativas

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A paciente apresentou uma série de sintomas após a transfusão de hemácias, incluindo dor intensa na região lombar, hematúria, palidez cutâneo-mucosa, queda acentuada da Hb e aumento da LDH. Esses sintomas sugerem uma reação hemolítica aguda, que é uma complicação rara, mas grave, da transfusão de sangue. Essa reação ocorre quando os anticorpos do doador atacam as células do receptor, levando a uma destruição rápida das hemácias e a uma série de sintomas, incluindo dor, hemólise, febre, queda da Hb e aumento da LDH. A reação hemolítica aguda pode ser fatal se não for tratada rapidamente. Portanto, a resposta correta é a alternativa E.

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