Os benzodiazepínicos são utilizados principalmente como sed...
Gabarito comentado
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Os benzodiazepínicos, como o clonazepam, são amplamente utilizados no tratamento de condições como ansiedade e insônia devido às suas propriedades sedativas-hipnóticas e ansiolíticas. Para resolver a questão apresentada, é importante entender o funcionamento desses medicamentos e seu metabolismo no organismo.
A alternativa INCORRETA é a B.
Justificativa: A alternativa B menciona que os medicamentos fenitoína, fenobarbital e carbamazepina podem diminuir a depuração de clonazepam, o que está incorreto. Na verdade, esses medicamentos induzem enzimas do citocromo P-450, aumentando a depuração de muitos fármacos, incluindo o clonazepam, o que pode levar a uma diminuição das concentrações plasmáticas do clonazepam.
Análise das alternativas corretas:
A - Esta alternativa está correta. O clonazepam é bem absorvido por via oral no trato gastrointestinal, o que é uma característica comum de muitos benzodiazepínicos.
C - Está correta, pois mães em tratamento com clonazepam realmente devem evitar a amamentação, já que o medicamento é excretado no leite materno, mesmo em pequenas quantidades, podendo afetar o bebê.
D - Esta alternativa está correta porque o suco de toranja (toranja) pode inibir a atividade do citocromo P-450, que é crucial para o metabolismo do clonazepam. Essa inibição pode resultar em aumento das concentrações plasmáticas do fármaco.
E - Correta também, já que o clonazepam é eliminado principalmente por biotransformação, sendo seus metabólitos excretados na urina e bile.
Para interpretar e responder questões de farmacologia como essa, é essencial ter um bom entendimento sobre o metabolismo dos medicamentos e suas interações com outros fármacos e alimentos. Revisar a função das enzimas hepáticas e a absorção de fármacos pode ajudar bastante.
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Comentários
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Os medicamentos fenitoína, fenobarbital e carbamazepina são indutores enzimáticos.
Bem destacado por Belyze, eles não inibem a depuração ("A depuração ou clearance de um fármaco é o parâmetro que integra todos os fenômenos farmacocinéticos da metabolização e excreção de um fármaco, e indica mais significativamente o tempo de ação dele em seus alvos moleculares, celulares e orgânicos") mas a induzem
O gabarito é questionável, pois a literatura aponta que o clonazepam oferece baixo risco à amamentação, especialmente em doses menores do que 1mg/dia. Contrapondo os benefícios da amamentação, essa afirmativa pode ser considerada falsa também.
fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, ácido valproico e divalproato podem AUMENTAR a depuração de clonazepam, assim, DIMINUINDO as concentrações plasmáticas do clonazepam durante o tratamento concomitante.
O suco de toranja aumenta a biodisponibilidade da maioria dos fármacos.
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