O tromboembolismo pulmonar (TEP) consiste na obstrução da c...

A alternativa correta é a D, onde apenas o item I está correto. O item I afirma que a intensidade das alterações hemodinâmicas e ventilatórias da embolia pulmonar depende principalmente da extensão da obstrução vascular pulmonar e da existência de condições preexistentes no coração ou pulmão (cardiopatia ou pneumopatia). Isso é verdade, pois a gravidade do tromboembolismo pulmonar (TEP) está relacionada tanto ao tamanho e localização da obstrução quanto ao status cardiovascular e pulmonar prévio do paciente. O item II, por sua vez, está incorreto por afirmar que o cor pulmonale agudo é resultante da obstrução de mais de 80% do leito vascular pulmonar e que é um quadro sempre grave e muito frequente. Na verdade, o cor pulmonale refere-se a alterações no ventrículo direito do coração causadas por uma resistência elevada na circulação pulmonar, geralmente devido a doenças pulmonares crônicas. A embolia pulmonar pode levar ao cor pulmonale, mas não é correto dizer que sempre ocorre com a obstrução de mais de 80% do leito vascular pulmonar, nem que é sempre muito frequente. O item III está incorreto ao afirmar que o sinal de Palla, que indica hipertransparência na radiografia de tórax, é visível em casos de TEP sem infarto. Na verdade, o sinal de Westermark, que indica a presença de um área de oligoemia (ou seja, a diminuição do fluxo sanguíneo para uma área do pulmão), pode ser um achado radiológico em casos de TEP. O sinal de Palla se refere à dilatação da artéria pulmonar, que pode ser observada em alguns casos de TEP, mas não está relacionado diretamente à hipertransparência ou à presença de oligoemia. Portanto, a alternativa correta é a D, que afirma que somente o item I está correto.