Traumatismos vasculares representam uma importante causa de ...

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Q2402561 Medicina
Traumatismos vasculares representam uma importante causa de morbimortalidade. Estudos atuais demonstram que a ocorrência dessas lesões tem aumentado progressivamente com o passar do tempo, com estimativa de que cerca de 6% das vítimas de trauma civis apresentem alguma lesão vascular. No que se refere a trauma vascular, indique “V” para recomendações verdadeiras e “F” para recomendações falsas, às sentenças a seguir:

( ) Pacientes em coagulopatia, acidose metabólica (base excesso ≤ 10 ou pH < 7,1) e hipotermia, com necessidade de reconstrução vascular, possuem indicações para controle de danos em trauma vascular.
( ) Nos traumas cervicais contusos, as lesões de grau II e III das artérias carótidas e vertebrais podem ser conduzidas exclusivamente com antiagregação plaquetária e/ou anticoagulação.
( ) A cervicotomia continua sendo a opção preferencial para lesões com acesso cirúrgico menos complexo, como as lesões carotídeas em zona cervical 2.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo. 
Alternativas

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A primeira sentença é verdadeira (V), pois pacientes com coagulopatia, acidose metabólica e hipotermia são considerados instáveis e frequentemente requerem uma abordagem de controle de danos. O controle de danos em trauma vascular envolve a rápida restauração da perfusão através de métodos temporários, como shunting, adiando a reconstrução vascular definitiva até que as condições sistêmicas do paciente melhorem e permitam um procedimento mais seguro e efetivo. A segunda sentença é falsa (F), pois nem todas as lesões de grau II e III das artérias carótidas e vertebrais podem ser tratadas exclusivamente com antiagregação plaquetária e/ou anticoagulação. A decisão de tratamento depende da estabilidade da lesão, presença de sintomas neurológicos, e potencial para embolização ou progressão da lesão. Em alguns casos, pode ser necessária a intervenção cirúrgica ou endovascular, como stents ou reparo direto, especialmente se houver sinais de lesão cerebral secundária ou progressão da lesão vascular. A terceira sentença é verdadeira (V). A cervicotomia é de fato a abordagem preferencial para lesões carotídeas em zona cervical 2, que se refere à área do pescoço que vai da borda inferior do osso hióide até o bordo inferior da cartilagem cricoide. Esta região é mais facilmente acessada cirurgicamente e a cervicotomia oferece controle direto sobre a artéria para reparo. Portanto, a sequência correta das afirmações, de cima para baixo, é Verdadeira, Falsa, Verdadeira, que corresponde à alternativa B (V - F - V).

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