As úlceras de perna apresentam uma prevalência de 3 a 5% da ...

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Q2402573 Medicina
As úlceras de perna apresentam uma prevalência de 3 a 5% da população acima de 65 anos de idade. Sua incidência vem apresentando um aumento progressivo, por causa de uma maior sobrevida da população e do aumento dos fatores de risco para doença aterosclerótica, como o tabagismo, obesidade e diabetes. Sobre o assunto, correlacione as colunas a seguir:

I – A ausência de dor ou sua pouca intensidade e a localização próxima ao maléolo medial são achados frequentes desse tipo de úlcera.
II – Tais úlceras mostram borda bem delimitada e base seca, que pode estar, por vezes, recoberta por restos necróticos, tendem a ser muito dolorosas, especialmente à noite.
III – Frequentes sob a primeira articulação metatarsofalangiana, base do quinto metatarso e calcâneo; caracterizam-se por serem indolores, profundas, com halo de hiperceratose.

( ) Úlcera arterial. ( ) Úlcera neuropática. ( ) Úlcera venosa.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.
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Para explicar a questão, é importante primeiramente entender o que cada tipo de úlcera de perna representa e como elas se manifestam clinicamente. I – A descrição da ausência de dor ou pouca intensidade e a localização próxima ao maléolo medial são características típicas da úlcera venosa. As úlceras venosas são mais comuns em áreas onde a pressão venosa é mais alta, como próximo ao tornozelo, e muitas vezes são menos dolorosas devido à má circulação e à insuficiência venosa crônica. II – A descrição de úlceras com borda bem delimitada, base seca e por vezes recobertas por restos necróticos, acompanhadas de dor intensa, principalmente à noite, é indicativa de úlcera arterial. As úlceras arteriais ocorrem devido à falta de oxigenação adequada no tecido, causada pela doença arterial periférica, e tendem a ser muito dolorosas, especialmente devido à isquemia tecidual. III – A descrição de úlceras que ocorrem frequentemente sob a primeira articulação metatarsofalangiana, base do quinto metatarso e calcâneo, que são indolores, profundas e com halo de hiperceratose, é típica de úlcera neuropática. Essas úlceras estão associadas a distúrbios de sensibilidade, como os encontrados na neuropatia diabética, onde o paciente perde a sensação de dor no local afetado, permitindo que lesões profundas ocorram sem que sejam percebidas. Portanto, correlacionando as descrições às respectivas úlceras, obtemos a seguinte sequência: I – Úlcera venosa ( ) II – Úlcera arterial ( ) III – Úlcera neuropática ( ) A resposta correta é a sequência II – III – I, ou seja, alternativa B (úlcera arterial, úlcera neuropática, úlcera venosa). Esta sequência coloca cada descrição ao lado do tipo correspondente de úlcera de perna.

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