Qual dos seguintes critérios é fundamental para o diagnóstic...

Alternativa Correta: B - Diminuição significativa do desempenho cognitivo em, pelo menos, duas áreas do funcionamento cognitivo, sendo a memória uma delas.

A demência é um conjunto de sinais e sintomas caracterizados por um declínio progressivo das funções cognitivas, interferindo nas atividades de vida diária do indivíduo. Para diagnosticar demência, é essencial avaliar vários critérios específicos que vão além de um único aspecto cognitivo.

Justificativa da Alternativa Correta

A alternativa B está correta porque o diagnóstico de demência requer a presença de déficits significativos em pelo menos duas áreas do funcionamento cognitivo. A memória é uma das áreas mais afetadas, mas também é necessário observar diminuição do desempenho em outras funções cognitivas, como linguagem, habilidades visuoespaciais, funções executivas, entre outras. Esta definição é baseada nos critérios diagnósticos amplamente aceitos, como os do DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais).

Análise das Alternativas Incorretas

A - Presença de déficits de memória, independentemente da gravidade, como único critério diagnóstico.

Esta alternativa está incorreta porque, embora a memória seja uma função central afetada na demência, déficits em outras áreas cognitivas também são necessários para um diagnóstico completo. Focar apenas na memória não é suficiente para um diagnóstico preciso.

C - Confirmação histopatológica de depósitos de proteína beta-amiloide e emaranhados neurofibrilares no cérebro por biópsia.

Essa alternativa está incorreta porque, apesar de esses achados serem característicos da doença de Alzheimer, a confirmação histopatológica não é sempre utilizada para o diagnóstico clínico da demência. Muitas vezes, o diagnóstico é feito com base em exames clínicos e neuropsicológicos.

D - Duração dos sintomas cognitivos por no mínimo 3 meses.

Esta alternativa está incorreta porque a duração dos sintomas é importante, mas o critério temporal estabelecido para demência geralmente é mais longo, como 6 meses ou mais, para diferenciar de condições que podem ser transitórias.

E - Elevação das concentrações de proteína tau no líquido cefalorraquidiano como único marcador diagnóstico.

Esta alternativa está incorreta porque, embora a proteína tau elevada seja um marcador importante, ela não pode ser usada isoladamente para diagnosticar demência. O diagnóstico envolve uma avaliação mais ampla das funções cognitivas e de outros biomarcadores.

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A ALTERNATIVA CORRETA É: B) Diminuição significativa do desempenho cognitivo em, pelo menos, duas áreas do funcionamento cognitivo, sendo a memória uma delas.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

A) Presença de déficits de memória, independentemente da gravidade, como único critério diagnóstico: Esta alternativa é incorreta porque o diagnóstico de demência requer a presença de déficits em pelo menos duas áreas cognitivas, não apenas a memória.

C) Confirmação histopatológica de depósitos de proteína beta-amiloide e emaranhados neurofibrilares no cérebro por biópsia: Essa alternativa é incorreta, pois a confirmação histopatológica não é um critério diagnóstico para demência em geral, sendo mais específica para a Doença de Alzheimer.

D) Duração dos sintomas cognitivos por no mínimo 3 meses: Embora a duração dos sintomas seja um fator importante, a presença de déficits em áreas cognitivas é essencial para o diagnóstico.

E) Elevação das concentrações de proteína tau no líquido cefalorraquidiano como único marcador diagnóstico: Esta alternativa é incorreta porque, assim como a opção C, a elevação da proteína tau é mais específica para a Doença de Alzheimer e não deve ser considerada um critério diagnóstico único para demência.

EM RESUMO: O diagnóstico de demência exige a identificação de déficits significativos em pelo menos duas áreas cognitivas, sendo a memória uma delas, o que é fundamental para a caracterização da síndrome demencial.

PONTOS CHAVE:

• Demência é caracterizada por déficits em várias áreas cognitivas.
• A memória é uma das áreas afetadas, mas não é a única.
• Diagnósticos histopatológicos e biomarcadores são importantes, mas não são critérios diagnósticos gerais.