No tratamento e assistência a pericardite o repouso deve se...
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Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - Fowler
A pericardite é uma inflamação do pericárdio, a membrana que envolve o coração. Os principais sintomas incluem dor torácica que pode ser aliviada ao se adotar posições específicas. A questão aborda a necessidade de conhecimento sobre cuidados básicos de enfermagem no manejo de doenças crônicas não transmissíveis, especificamente sobre o posicionamento adequado dos pacientes para alívio de sintomas.
A posição de Fowler é a correta para pacientes com pericardite. Nesta posição, o paciente está semissentado, com a cabeça elevada entre 45 e 60 graus. Essa posição ajuda a reduzir a pressão sobre o coração e facilita a respiração, proporcionando alívio dos sintomas de compressão.
Vamos entender por que as demais alternativas estão incorretas:
B - Posição Prona: Na posição prona, o paciente fica deitado de bruços. Esta posição não é indicada para pericardite, pois pode aumentar a pressão sobre o tórax e piorar os sintomas.
C - Posição Kraske: Também conhecida como posição de "Jackknife", onde o paciente fica deitado de barriga para baixo com a mesa de cirurgia inclinada para que o quadril fique mais alto que o corpo. Essa posição é usada em algumas cirurgias, mas não é adequada para pericardite.
D - Posição Trendelenburg: Nesta posição, o paciente fica deitado de costas com a cabeça mais baixa que os pés. Ela é usada em situações específicas, como tratamento de choque. No entanto, não alivia os sintomas de pericardite e pode até agravá-los.
Portanto, a alternativa correta é a Alternativa A - Fowler, pois ela efetivamente ajuda a aliviar os sintomas de compressão associados à pericardite.
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Gabarito: Letra A.
FOWLER
A parede do coração é constituída por três diferentes camadas: pericárdio (membrana que envolve o coração), o miocárdio (músculo cardíaco) e endocárdio (o revestimento interno das cavidades do coração das válvulas cardíacas).
Pericardite é um processo inflamatório que afeta a membrana que recobre e protege o coração. A doença pode ser aguda ou crônica.
A forma aguda, em geral, é de instalação súbita e se estende por volta de uma a três semanas. Não raro, depois do primeiro episódio de pericardite aguda, seguido por um período de remissão completa durante quatro ou seis semanas, as crises podem repetir-se de tempos em tempos, o que caracteriza a pericardite aguda recorrente.
Na forma crônica, o processo inflamatório se desenvolve aos poucos e evolui por longos períodos. Muitas vezes, o quadro permanece assintomático até que surge um acúmulo de líquido no espaço pericárdico ou um espessamento dessa parede, provocado pela formação de tecido fibroso endurecido (cicatrizes) em torno do coração, que tem o seu tamanho reduzido e as funções comprometidas.
A posição de fowler consiste na elevação da cabeceira de 30 a 45 graus.
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