Um recém-nascido a termo, com peso ao nascer de 4,2 kg,
apresentou distócia de ombro durante o parto vaginal. Após o
nascimento, notou-se fraqueza no membro superior direito, com
ausência de reflexo de Moro no lado afetado, mas preservação do
reflexo de preensão palmar. O bebê apresenta braço em adução e
rotação interna, o cotovelo estendido e o punho fletido.
Considerando o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o
diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado.

Question

Um recém-nascido a termo, com peso ao nascer de 4,2 kg,
apresentou distócia de ombro durante o parto vaginal. Após o
nascimento, notou-se fraqueza no membro superior direito, com
ausência de reflexo de Moro no lado afetado, mas preservação do
reflexo de preensão palmar. O bebê apresenta braço em adução e
rotação interna, o cotovelo estendido e o punho fletido.
Considerando o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o
diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado. Alternativa A: Lesão do plexo braquial tipo Erb-Duchenne; iniciar fisioterapia
precoce e reavaliar em 3 meses para possíveis intervenções
adicionais. Ou Alternativa B: Lesão do plexo braquial total; solicitar eletroneuromiografia
imediatamente e considerar cirurgia de reparo. Ou Alternativa C: Paralisia de Klumpke; orientar imobilização temporária do
membro e acompanhamento neurológico em curto prazo. Ou Alternativa D: Fratura da clavícula associada; solicitar radiografia para
confirmar o diagnóstico e manter o membro superior em
tipoia.

Rede Sarah · Accepted Answer

Alternativa [A] Lesão do plexo braquial tipo Erb-Duchenne; iniciar fisioterapia
precoce e reavaliar em 3 meses para possíveis intervenções
adicionais.

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