A respeito da cirrose hepática, é correto afirmar que:

Vamos revisar novamente a questão sobre cirrose hepática e analisar cada alternativa:

1. A presença de gradiente albumina soro-ascite > 1,1 sugere hipertensão porta.

• Correto. Um gradiente de albumina soro-ascite (GASA) maior que 1,1 g/dL é sugestivo de hipertensão portal, geralmente visto na cirrose hepática.

1. A presença de anticorpo anti-mitocôndria positivo sugere o diagnóstico de colangite esclerosante.

• Incorreto. A presença de anticorpo anti-mitocôndria (AMA) é mais sugestiva de cirrose biliar primária (CBP), não de colangite esclerosante primária.

1. A esquistossomose hepato-esplênica é uma etiologia de cirrose pré-sinusoidal, portanto, varizes de esôfago e ascite são suas manifestações clínicas mais comuns.

• Incorreto. A esquistossomose hepato-esplênica é uma causa de hipertensão portal pré-sinusoidal, mas a ascite não é uma manifestação clínica comum. As varizes esofágicas são mais frequentemente observadas.

1. Creatinina, TAP, albumina, encefalopatia e ascite são os parâmetros utilizados para o cálculo do MELD.

• Incorreto. O escore MELD (Model for End-Stage Liver Disease) usa os valores de bilirrubina sérica, creatinina sérica, e o INR (International Normalized Ratio). A albumina, encefalopatia e ascite não são utilizados no cálculo do MELD, mas são utilizados no escore de Child-Pugh.

1. A ausência de resposta à hidratação com solução cristalóide é um dos critérios da síndrome hepatorrenal.

• Correto. A síndrome hepatorrenal é caracterizada pela falha dos rins em responder à reposição de fluidos.

A alternativa correta é A: a presença de gradiente albumina soro-ascite > 1,1 sugere hipertensão porta.