Você atende, no consultório, uma recém-nascida de 14 dias
nascida de parto a termo de mãe portadora de hipotireoidismo
com baixa adesão ao tratamento. Ao exame, nota-se a bebê
sonolenta, com dificuldade de ser despertada para mamar,
hipotônica, com macroglossia, pele xerodérmica, ictérica e com
percentil cefálico no percentil 90.
A consideração diagnóstica mais adequada e a conduta inicial mais
apropriada para essa paciente são:

Question

Você atende, no consultório, uma recém-nascida de 14 dias
nascida de parto a termo de mãe portadora de hipotireoidismo
com baixa adesão ao tratamento. Ao exame, nota-se a bebê
sonolenta, com dificuldade de ser despertada para mamar,
hipotônica, com macroglossia, pele xerodérmica, ictérica e com
percentil cefálico no percentil 90.
A consideração diagnóstica mais adequada e a conduta inicial mais
apropriada para essa paciente são:  Alternativa A: hipotireoidismo congênito; iniciar a reposição de levotiroxina
(t4) e monitorar níveis de TSH e t4 livre regularmente. Ou Alternativa B: icterícia fisiológica; aguardar e monitorar a resolução da
icterícia, sem necessidade de intervenção imediata. Ou Alternativa C: índrome de Turner; realizar cariótipo para avaliação
cromossômica devido à aumentada circunferência craniana. Ou Alternativa D: hipotireoidismo secundário; encaminhar para avaliação
endocrinológica e considerar tratamento com
glucocorticoides.

Rede Sarah · Accepted Answer

Alternativa [A] hipotireoidismo congênito; iniciar a reposição de levotiroxina
(t4) e monitorar níveis de TSH e t4 livre regularmente.

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