São recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes para a...

Vamos analisar a questão sobre as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes para a terapia nutricional no Pré-Diabetes (pré-DM) e no Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).

Alternativa correta: C

Para resolver esta questão, é essencial compreender as diretrizes nutricionais para prevenção e controle do diabetes. Aqui estão as explicações de cada afirmativa:

Afirmativa 1: Recomenda a restrição calórica e a prática de atividade física para perda de peso em pessoas com pré-DM e sobrepeso ou obesidade. Este é um ponto importante, pois a perda de peso ajuda a reduzir o risco de desenvolver DM2. Portanto, esta afirmativa é correta.

Afirmativa 2: Recomenda a ingestão de 25-30 gramas de fibra por dia para quem tem pré-DM, já que isso está associado a um menor risco de desenvolver DM2. A inclusão de fibras na dieta é uma prática comprovada para a saúde metabólica. Assim, esta afirmativa também é correta.

Afirmativa 3: Sugere o uso de edulcorantes não nutritivos para controle glicêmico tanto no pré-DM quanto no DM2. Embora os edulcorantes possam ser usados, a recomendação não é tão enfática como as sugestões anteriores. Portanto, não é um consenso consolidado como as outras estratégias. Esta afirmativa é incorreta como recomendação isolada.

Afirmativa 4: Recomenda que pessoas com DM2 e função renal preservada consumam 20-25% de proteínas no total energético diário. As recomendações geralmente são mais restritivas em relação às proteínas, especialmente para pacientes com possíveis riscos renais. Esta afirmativa é incorreta.

Afirmativa 5: Diz que a utilização do índice glicêmico e da carga glicêmica é uma estratégia consolidada. Embora sejam ferramentas úteis, a abordagem não é prioritária isoladamente na prescrição de carboidratos, devendo ser considerada junto com outros fatores. Logo, esta afirmativa é incorreta.

Portanto, a opção C é a correta, pois apenas as afirmativas 1 e 2 estão de acordo com as recomendações gerais para o pré-DM e DM2.

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3. O uso de edulcorantes não nutritivos, visando ao controle glicêmico, é recomendado tanto no pré-DM, quanto no DM2. A diretriz diz que não foi encontrada evidência conclusiva sobre efeito benéfico, por isso o uso não deve visar a melhora do controle glicêmico.

4. Em pessoas com DM2, com função renal preservada, recomenda-se que o consumo de proteínas perfaça entre 20 e 25 % do valor energético total diário. 15 - 20%

5. A utilização do índice glicêmico e da carga glicêmica é uma estratégia muito bem consolidada no controle glicêmico. Deve ser prioritária na decisão da prescrição de carboidratos. Na verdade o uso PODE SER CONSIDERADO, quando os alimentos forem consumidos de forma isolada.