Homem de 61 anos dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de...
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Q3246458
Medicina
Homem de 61 anos dá entrada no Pronto-Socorro com
queixa de 3 dias com icterícia e dor em quadrante superior direito do abdômen. Exame físico: afebril, dor à palpação em quadrante superior direito, sem descompressão brusca dolorosa. Exames laboratoriais: bilirrubina
total = 9,1 mg/dL, às custa de bilirrubina direta, fosfatase
alcalina = 345 U/L, ALT = 88 U/L, AST = 111 U/L, amilase 58 UI /L. Ultrassonografia de abdome: ducto biliar
comum com 12 mm. CPRE: ducto biliar comum (DBC)
com 14 mm, com cálculo no DBC de 12 mm e afilamento
suave em direção à ampola. Realizada esfincterotomia,
com corte que se estende até a junção do teto da ampola
com a parede duodenal. A extração do cálculo com cateter balão de 12 mm não foi possível. Uma pinça basket
de extração de cálculos foi inserida, mas não conseguiu
capturar a pedra.
Qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais apropriada?
Qual das alternativas a seguir apresenta a conduta mais apropriada?