A medida clínica utilizada em pacientes com Hipercalemia qu...

Para resolver a questão apresentada, precisamos compreender o tema central que é a hipercalemia, que é um aumento nos níveis de potássio no sangue.

O enunciado busca saber qual medida clínica estabiliza o miocárdio em casos de hipercalemia, sem reduzir os níveis séricos de potássio. A estabilização do miocárdio é essencial, pois altos níveis de potássio podem levar a arritmias cardíacas potencialmente fatais.

Alternativa correta: B - Gluconato de cálcio 10%

Justificativa: O gluconato de cálcio 10% é utilizado para estabilizar a membrana celular do miocárdio, diminuindo o risco de arritmias cardíacas associadas à hipercalemia. É importante notar que ele não reduz os níveis de potássio no sangue, mas sim atua diretamente na estabilização das células cardíacas.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A - Glicoinsulina: Esta combinação ajuda a reduzir temporariamente os níveis de potássio no sangue, pois a insulina facilita a entrada de potássio nas células. No entanto, não é uma medida para estabilizar o miocárdio diretamente.
• C - Furosemida: A furosemida é um diurético que pode ajudar na excreção de potássio através da urina, reduzindo os níveis séricos. Contudo, sua função principal não é estabilizar o miocárdio.
• D - Bicarbonato de sódio: Assim como a glicoinsulina, o bicarbonato pode promover a entrada de potássio nas células, mas não atua na estabilização direta do miocárdio.

Estratégia para resolver questões similares: Ao enfrentar questões sobre tratamentos médicos, é importante identificar qual é o objetivo do tratamento (neste caso, estabilizar o miocárdio) e como cada opção atua no organismo. Isso ajuda a descartar alternativas que não atendem ao critério específico mencionado no enunciado.

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O tratamento da hipercalemia é baseado em duas medidas principais:

1. ESTABILAZAÇÃO DA MEMBRANA DO CARDIOMIÓCITO: pacientes com alteração eletrocardiográfica devem receber gluconato de cálcio independente do valor sérico do potássio. A prescrição é gluconato de cálcio 10% 10 ml + SF 0,9% 100ml EV em 5 a 10 minutos. 
2. MEDICAÇÕES QUE REDUZEM A HIPERCALEMIA: furosemia (aumento da excreção urinária), beta-2-agonista (mudança de compartimento), glicose+insulina (mudança de compartimento), bicarbonato de sódio (mudança de compartimento) e poliestirenossulfonato de cálcio (excreção no TGI).

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