Mulher, 38 anos, procura oftalmologista para investiga...

O tema central da questão é a investigação de uma condição médica que resulta em redução da acuidade visual e diplopia (visão dupla), combinada com outros sintomas neurológicos. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimentos básicos sobre doenças neurológicas que podem afetar a visão e causar sintomas sistêmicos.

Alternativa Correta: D - Esclerose Múltipla

A esclerose múltipla é uma doença neurológica autoimune que pode causar diversos sintomas, incluindo neurite óptica (inflamação do nervo óptico), que leva à perda de visão e frequentemente é o primeiro sintoma. Outros sinais característicos incluem fadiga e o sinal de Lhermitte, que é a sensação de choque elétrico que percorre a coluna quando o pescoço é flexionado. A combinação desses sintomas torna a esclerose múltipla a escolha mais provável.

Justificativas para as alternativas incorretas:

A - Doença de Behçet: Esta condição é uma doença autoimune que pode causar inflamação dos vasos sanguíneos, levando a úlceras orais e genitais, e uveíte. Embora afete a visão, não está tipicamente associada ao quadro de sintomas neurológicos apresentados, como a sensação de choque elétrico.

B - Artrite Reumatóide: Esta é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações. Pode ter manifestações oculares como episclerite, mas não costuma causar neurite óptica ou os sintomas neurológicos descritos.

C - Miastenia Gravis: É uma doença autoimune que afeta a junção neuromuscular, resultando em fraqueza muscular e fadiga, mas não está associada à neurite óptica ou ao tipo específico de sintomas neurológicos relatados.

E - Lúpus Eritematoso Sistêmico: Esta doença autoimune pode afetar múltiplos sistemas corporais, incluindo a pele e os rins, e pode causar sintomas oftalmológicos. No entanto, a combinação específica de sintomas neurológicos e oftalmológicos apresentados não é típica desta condição.

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