Em relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico, assinale a opção ...

A alternativa correta é a D. Vamos entender o porquê.

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa que pode afetar múltiplos órgãos e sistemas do corpo humano. Os tratamentos visam controlar a atividade da doença e reduzir as inflamações. A escolha de terapias eficazes é crucial para o manejo adequado do LES.

Alternativa D: A Hidroxicloroquina é amplamente utilizada no tratamento do LES. Ela é eficaz em reduzir a atividade da doença e ajuda a "poupar" o uso de corticoides, diminuindo a necessidade de doses elevadas e, consequentemente, os efeitos colaterais associados. Isso a torna um componente essencial no regime terapêutico de muitos pacientes com LES, justificando assim que a alternativa D seja a correta.

Alternativa A: O Micofenolato Mofetil é uma terapia utilizada na nefrite lúpica, mas a afirmação de que tem uma resposta superior à Ciclofosfamida especificamente na população caucasiana não é amplamente estabelecida ou aceita na literatura científica. As respostas ao tratamento podem variar significativamente entre os indivíduos.

Alternativa B: A presença de depósitos de IgG, IgM e C1q na imunofluorescência de biópsias renais não é exclusiva do Lúpus. Esses achados podem estar presentes em outras glomerulopatias, embora sejam característicos da nefrite lúpica.

Alternativa C: A classificação da International Society of Nephrology (ISN) e da Renal Pathology Society (RPS) de 2003 inclui seis classes de nefrite lúpica (I a VI), e não apenas cinco, como mencionado na alternativa. As classes descrevem diferentes padrões histológicos de acometimento renal.

Alternativa E: A Ciclofosfamida é utilizada na indução de remissão em formas proliferativas de nefrite lúpica, mas o protocolo de tratamento geralmente não se estende por 18 a 24 meses na fase de indução. O tratamento de indução é seguido por uma fase de manutenção, que pode ter duração prolongada, mas com medicamentos e doses adaptadas.

Entender os tratamentos e características do LES é fundamental para responder a questões como essa, que avaliam o conhecimento sobre a terapia e a patologia da doença.

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alternativa correta: D. A Hidroxicloroquina auxilia reduzindo atividade da doença e poupa corticoide.

justificativa

A hidroxicloroquina é amplamente utilizada no tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) devido aos seus múltiplos benefícios. Este medicamento ajuda a reduzir a atividade da doença, diminuindo a inflamação e os sintomas, além de permitir a redução da dose de corticoides necessária. Isso é especialmente importante, pois o uso prolongado de corticoides em altas doses está associado a numerosos efeitos colaterais.

análise das demais alternativas

[A]: O Micofenolato Mofetil tem uma resposta superior a Ciclofosfamida na população caucasiana em Nefrite.

• Incorreta. O Micofenolato Mofetil tem mostrado eficácia comparável à Ciclofosfamida em diversos estudos, mas a superioridade pode variar dependendo de fatores individuais.

[B]: A imunofluorescência na biopsia renal com IgG, IgM e C1q ocorre somente no Lúpus.

• Incorreta. A presença de IgG, IgM e C1q na imunofluorescência da biópsia renal pode ser vista em outras doenças glomerulares e não é exclusiva do LES.

[C]: A classificação da International Society of Nephrology (ISN) e da Renal Pathology Society (RPS) em 2003, apresenta de I a V tipos histológicos.

• Incorreta. A classificação ISN/RPS de 2003 para nefrite lúpica inclui seis classes (I a VI).

[E]: Em formas proliferativas difusas, geralmente se faz uso de Ciclofosfamida IV por 18 a 24 meses, na indução da remissão.

• Incorreta. O tratamento com Ciclofosfamida IV é geralmente administrado por um período mais curto (3-6 meses) durante a fase de indução, seguido por terapias de manutenção.

resumo

A hidroxicloroquina é essencial no manejo do LES, reduzindo a atividade da doença e permitindo a redução da dose de corticoides. Outras opções de tratamento e classificações citadas nas alternativas incorretas apresentam detalhes que não estão totalmente alinhados com as diretrizes atuais para o manejo do LES.

pontos chave

• ➢ Hidroxicloroquina: reduz atividade da doença e poupa corticoide.
• ➢ Classificação ISN/RPS: inclui seis classes para nefrite lúpica.
• ➢ Micofenolato Mofetil: eficácia comparável à Ciclofosfamida.
• ➢ Imunofluorescência renal: achados não exclusivos do LES.
• ➢ Tratamento com Ciclofosfamida: uso limitado na indução, seguido por manutenção.