Mielomeningocele é uma malformação do sistema nervoso centr...

A alternativa correta é D. Vamos entender o porquê disso e explorar todas as alternativas.

A mielomeningocele é uma malformação congênita grave que ocorre quando a medula espinhal e o canal vertebral não se fecham adequadamente. Esta condição pode resultar em uma variedade de déficits neurológicos e funcionais, que variam conforme o nível da lesão no tubo neural. Estes déficits afetam a mobilidade e o controle motor, e o nível da lesão é crucial para determinar quais músculos estão comprometidos.

Alternativa D: Esta é a resposta correta. Na lesão a nível S2, a mobilidade pode ser relativamente preservada em comparação com lesões mais altas. Os músculos mencionados (bíceps femoral, glúteos, isquiotibiais, tríceps sural, e musculatura intrínseca do pé) permitem que a marcha ocorra com auxílio de órteses, como AFO (órtese de tornozelo e pé). Esta descrição está em alinhamento com os déficits funcionais esperados para este nível de lesão, onde há menor comprometimento motor e sensorial.

Alternativa A: Nesta alternativa, afirma-se que na lesão T12/L1 todos os músculos do membro inferior são comprometidos resultando em paralisia espástica. No entanto, a descrição mais precisa seria o comprometimento motor sem necessariamente paralisia espástica universal, e há possibilidade de alguma mobilidade com ajudas técnicas, e não somente com cadeira de rodas.

Alternativa B: Para a lesão nível L3, a mobilidade não se limita exclusivamente à cadeira de rodas. Músculos como o quadríceps podem estar parcialmente funcionais, permitindo uso de órteses para deambulação independente, embora com dificuldades.

Alternativa C: Embora a paralisia flácida possa ocorrer nesta região, novamente há uma falta de precisão sobre a mobilidade. Na lesão L4, há maior potencial de uso de órteses para promover a marcha, e a mobilidade não é restrita apenas à cadeira de rodas.

Alternativa E: A descrição dos músculos comprometidos não coincide com o nível S1. Este nível geralmente permite maior função muscular, especialmente nos músculos do quadril e joelho, possibilitando certo grau de deambulação com ou sem auxílio de órteses, ao invés de depender exclusivamente de cadeira de rodas.

Entender a relação entre o nível da lesão na mielomeningocele e os déficits funcionais é essencial para a prática clínica em fisioterapia neurológica, pois orienta as intervenções e prognósticos esperados.

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