As manifestações clínicas normalmente começam na infância, ...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - Distrofia Muscular de Duchene.
A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença genética caracterizada pelo enfraquecimento progressivo dos músculos. As manifestações clínicas típicas dessa condição começam na infância, geralmente antes dos três anos de idade. Esse enfraquecimento é gradual, com um padrão de progressão ascendente, simétrica e bilateral. Inicialmente, a fraqueza se manifesta na cintura pélvica e nos membros inferiores, progredindo para a musculatura do tronco, musculatura responsável pela postura ereta, cintura escapular, membros superiores, pescoço e, eventualmente, músculos respiratórios.
É importante compreender que a DMD é uma das distrofias musculares mais comuns e afeta principalmente meninos, devido à sua ligação ao cromossomo X. A progressão da doença leva a dificuldades na locomoção e, eventualmente, à perda da capacidade de caminhar.
Agora, vamos analisar as outras alternativas:
A - Esclerose múltipla: Essa é uma doença neurológica autoimune que afeta o sistema nervoso central, causando desmielinização dos neurônios. As manifestações clínicas são diferentes, geralmente envolvendo surtos de sintomas neurológicos variados, como perda de visão, problemas de coordenação e sensibilidade, mas não especificamente o padrão de fraqueza muscular ascendente descrito na questão.
B - Disreflexia autonômica: Trata-se de uma complicação que pode ocorrer em indivíduos com lesão medular, caracterizada por uma resposta exagerada do sistema nervoso autônomo a estímulos abaixo do nível da lesão. Não se relaciona com a fraqueza muscular progressiva descrita no enunciado.
D - Esclerose lateral amiotrófica (ELA): Conhecida como doença de Lou Gehrig, a ELA é uma doença neurodegenerativa que afeta os neurônios motores, levando à perda de controle muscular. No entanto, a progressão e o padrão dos sintomas são diferentes, geralmente não apresentando a progressão ascendente simétrica da DMD.
E - Esclerose tuberosa: É uma doença genética que causa tumores benignos em vários órgãos, incluindo o cérebro. As manifestações são muito variadas e não correspondem ao padrão de fraqueza muscular progressiva descrito na questão.
Entender as características específicas de cada condição neurológica é crucial para responder corretamente a questões de concursos. A Distrofia Muscular de Duchenne se destaca pelo seu padrão de fraqueza muscular e início precoce, o que a diferencia claramente das outras condições apresentadas.
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