A degeneração do humor vítreo que ocorre com a idade, ou sua...

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Q3127115 Medicina
A degeneração do humor vítreo que ocorre com a idade, ou sua remoção cirúrgica em uma vitrectomia, pode alterar a composição do humor aquoso e, consequentemente, gerar um aumento de risco de catarata e glaucoma de ângulo aberto. Esse aumento de risco é justificado porque, no humor aquoso, ocorre: 
Alternativas

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Alternativa Correta: A - Aumento da concentração de oxigênio.

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda a relação entre o humor vítreo e o humor aquoso no olho humano, focando especialmente nas mudanças que ocorrem com o envelhecimento ou após uma vitrectomia (remoção cirúrgica do humor vítreo). O entendimento aqui envolve fisiologia ocular, especificamente como a composição do humor aquoso pode influenciar o risco de condições como catarata e glaucoma de ângulo aberto.

Justificativa da Alternativa Correta:

Quando o humor vítreo sofre degeneração ou é removido, há uma aumento da concentração de oxigênio no humor aquoso. Essa situação ocorre porque o vítreo atua como uma barreira, limitando a difusão de oxigênio da parte posterior do olho. Com a redução dessa barreira, mais oxigênio se difunde para o humor aquoso, o que pode acelerar a formação de catarata e aumentar o risco de glaucoma de ângulo aberto. Portanto, a alternativa A é a correta, pois descreve precisamente essa alteração.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Redução da concentração de potássio: O potássio não é significativamente afetado por mudanças no humor vítreo e não está diretamente relacionado ao aumento do risco de catarata e glaucoma.

C - Aumento da concentração de glicose: Embora a glicose possa ter efeitos no olho, sua concentração não está diretamente relacionada às mudanças ocorridas no humor aquoso devido à remoção ou degeneração do humor vítreo.

D - Redução da concentração de IGF-1: O IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina) não tem uma relação direta com as alterações no humor aquoso que aumentam o risco de catarata e glaucoma.

E - Aumento da concentração de glutationa: A glutationa é importante para combater o estresse oxidativo, mas um aumento em sua concentração não é uma consequência esperada da remoção ou degeneração do humor vítreo.

Estratégias para Resolução:

Para resolver questões como esta, é crucial ter um bom entendimento da anatomia e fisiologia do olho, especialmente sobre o papel e a composição dos diferentes fluidos oculares. Além disso, relacione mudanças fisiológicas com condições clínicas como catarata e glaucoma para justificar escolhas.

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⚕️ALTERNATIVA CORRETA: [A] Aumento da concentração de oxigênio.

✏️JUSTIFICATIVA.

A degeneração do humor vítreo ou a sua remoção cirúrgica durante uma vitrectomia pode causar alterações na composição do humor aquoso. Uma das modificações é o aumento da concentração de oxigênio no ambiente ocular, o que ocorre principalmente devido à desvascularização do olho após a remoção do vítreo.

Quando o vítreo é removido, ele deixa de atuar como um amortecedor para a circulação sanguínea, resultando em uma maior disponibilidade de oxigênio para as estruturas oculares. O aumento da concentração de oxigênio no humor aquoso pode levar a processos de dano oxidativo, que podem prejudicar as células do cristalino, favorecendo a formação de catarata. Além disso, a maior concentração de oxigênio também pode promover uma série de alterações na dinâmica do ângulo iridocorneano, o que aumenta o risco de glaucoma de ângulo aberto.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

[B] Redução da concentração de potássio: A redução de potássio no humor aquoso não está diretamente relacionada ao aumento de catarata ou glaucoma após vitrectomia. O potássio é importante para o equilíbrio iônico das células, mas a redução do potássio não é um fator de risco primário nesses casos.

[C] Aumento da concentração de glicose: O aumento de glicose no humor aquoso poderia, em algumas situações, estar associado a problemas como catarata diabética, mas isso não está diretamente ligado ao contexto da vitrectomia e à alteração na composição do humor aquoso relacionada ao risco de glaucoma.

[D] Redução da concentração de IGF-1: Embora o IGF-1 tenha um papel importante no funcionamento ocular, a redução desse fator não é o principal mecanismo envolvido na formação de catarata ou glaucoma após a degeneração vítrea ou vitrectomia. O impacto do IGF-1 não é tão direto nesse contexto.

[E] Aumento da concentração de glutationa: A glutationa é um antioxidante essencial para a proteção das células do cristalino. O aumento de glutationa não está diretamente associado ao aumento do risco de catarata ou glaucoma após a degeneração vítrea ou vitrectomia.

RESUMO:

O aumento da concentração de oxigênio no humor aquoso após degeneração do vítreo ou vitrectomia pode favorecer o desenvolvimento de catarata e glaucoma de ângulo aberto, por meio de danos oxidativos nas estruturas oculares e alterações na dinâmica do olho.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A remoção do vítreo pode aumentar a concentração de oxigênio no olho, o que contribui para o risco de catarata e glaucoma.

◊ O aumento do oxigênio está diretamente relacionado ao aumento de danos oxidativos, que podem afetar o cristalino e a pressão intraocular.

◊ Outros fatores como potássio, glicose, IGF-1 e glutationa têm papéis diferentes e não estão diretamente ligados ao aumento de risco de catarata ou glaucoma neste contexto.

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