A doença gastrointestinal é vista com frequência em paciente...

Alternativa Correta: E

Vamos analisar a questão e entender as implicações das doenças gastrointestinais em pacientes com HIV, que é um tema relevante em concursos públicos na área da saúde. A alternativa correta é a E.

A alternativa E está correta porque descreve adequadamente como as lesões de Sarcoma de Kaposi aparecem no trato gastrointestinal. Esse tipo de sarcoma, frequentemente associado ao HIV, pode se manifestar como lesões submucosas que apresentam características púrpuras e esponjosas de diversos tamanhos e, geralmente, com preservação do reto. Essas lesões são típicas do Sarcoma de Kaposi e podem ser encontradas em diferentes locais do trato gastrointestinal, mas a descrição mencionada na alternativa está correta.

Vamos agora examinar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Embora o trato gastrointestinal possa ser um local de linfoma não-Hodgkin extranodal, a afirmação de que em aproximadamente 25% das vezes é o único local da doença não é precisa. O linfoma não-Hodgkin pode se manifestar em múltiplas localizações, especialmente em pacientes com HIV.

B - A afirmação sobre a histoplasmose é incorreta. A histoplasmose disseminada pode acometer o trato gastrointestinal, mas não é mais comum na região de reto e sigmoide especificamente. Ela pode afetar várias partes do sistema digestório sem predileção específica por essas áreas.

C - As alterações celulares tipo “olho de coruja” são características associadas à infecção por Citomegalovírus (CMV) e não por Criptosporidium. Portanto, a descrição está incorreta para o contexto da infecção por Criptosporidium.

D - A infecção colônica por Mycobacterium avium não é caracterizada tipicamente por múltiplas úlceras com alto risco de perfuração e necessidade de cirurgia de urgência. Esse tipo de infecção geralmente provoca sintomas sistêmicos mais do que danos localizados severos no cólon.

Para a resolução dessa questão, é importante ter um entendimento claro das doenças oportunistas que afetam pacientes com HIV, especialmente no trato gastrointestinal, e como elas se manifestam clinicamente. Compreender as características específicas de cada patógeno e as apresentações clínicas típicas é crucial para responder questões desse tipo.

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