O diagnóstico compatível com o quadro clínico e o procedimen...

Tema Central: A questão aborda o diagnóstico e o manejo clínico de condições periodontais e orais, com foco na identificação de doenças gengivais e nos procedimentos anestésicos adequados no contexto odontológico.

Para resolver essa questão, é necessário compreender as características clínicas de condições como a gengivite ulcerativa necrosante aguda, além de ter conhecimento sobre os tipos de anestesia utilizados em tratamentos periodontais.

Alternativa Correta: B - gengivite ulcerativa necrosante aguda; anestesia tópica e remoção de fatores retentivos do biofilme bacteriano dental.

Justificativa: O quadro clínico descrito no texto de apoio apresenta sintomas típicos da gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA), como úlceras gengivais, dor intensa, febre e mal-estar. A ausência de perda óssea no exame radiográfico também é compatível com essa condição. O tratamento inicial da GUNA inclui a anestesia tópica para controlar a dor e possibilitar a remoção do biofilme bacteriano, que é um fator agravante da doença.

Análise das Alternativas Incorretas:

A. Eritema gengival linear; anestesia infiltrativa e remoção de corpo estranho por meio de raspagem subgengival. Motivo da incorreção: O quadro não descreve eritema gengival linear, que é uma manifestação associada a outras condições, e o tratamento descrito não é adequado para o caso.

C. Gengivoestomatite herpética recorrente; anestesia tópica para realização de raspagem supragengival. Motivo da incorreção: A gengivoestomatite herpética recorrente apresenta vesículas e úlceras associadas ao vírus herpes simplex, não compatíveis com o quadro descrito.

D. Gengivite ulcerativa necrosante aguda; anestesia infiltrativa para realização de raspagem subgengival. Motivo da incorreção: Embora o diagnóstico seja plausível, o uso de anestesia infiltrativa e a raspagem subgengival não são as primeiras abordagens no manejo da GUNA na fase aguda.

E. Gengivoestomatite herpética recorrente; anestesia infiltrativa e remoção de corpo estranho por meio de raspagem subgengival. Motivo da incorreção: Novamente, o diagnóstico não é compatível com o quadro clínico apresentado.

Conclusão: A alternativa B é a correta, pois alinha o diagnóstico de gengivite ulcerativa necrosante aguda com o tratamento mais indicado para o quadro descrito.

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• O tratamento da GUN inclui instrução de higiene oral, debridamento mecânico do dente e terapia antimicrobiana sistêmica.
• O debridamento poderia ser a principal etapa do tratamento, mas a prescrição concomitante de antibióticos do grupo da penicilina ou do metronidazol pode ser indicada se a destruição for severa, se houver envolvimento sistêmico e\ou dos nódulos linfáticos.
• Alterações na arquitetura gengival após GUN ,em particular crateras interdentais, podem exigir correção cirúrgica, a fim de facilitar o controle de placa.

(LINDHE)