O objetivo de evitar a repetição de episódios de alveolite é...

A alternativa A é a correta.

Para entender por que esta é a escolha correta, precisamos analisar o contexto clínico apresentado na questão. A paciente apresenta sinais de alveolite após a extração do dente 37, que são dor intensa e mau hálito. Além disso, ela utiliza contraceptivos orais, que são fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de alveolite. Portanto, o objetivo aqui é evitar a repetição desse quadro em futuras extrações.

Alternativa A: Adiar a cirurgia dos dentes 45 e 46 para recuperação da paciente é uma abordagem prudente, considerando os fatores de risco. Dar tempo para que o alvéolo cicatrize e o organismo se recupere pode reduzir o risco de novas complicações.

Alternativa B: A realização de cirurgias separadas não necessariamente reduz o risco de alveolite, uma vez que o problema está relacionado à cicatrização e não ao número de dentes extraídos de uma só vez.

Alternativa C: O uso profilático de antibióticos, como amoxicilina com clavulanato de potássio, não é a prática recomendada para prevenir alveolite. A alveolite tem origem principalmente na resposta fibrinolítica e na cicatrização, não sendo uma infecção bacteriana.

Alternativa D: O uso de fórceps e a evitação do uso de brocas visam minimizar o trauma, mas não abordam especificamente os fatores de risco que predispõem à alveolite.

Alternativa E: Adiar a cirurgia para alterar os níveis de tempo de sangramento não é uma prática comum ou eficaz para evitar alveolite, pois esta condição é mais relacionada a fatores locais do alvéolo e não ao tempo de sangramento sistêmico.

Compreender os fatores de risco e o manejo adequado da alveolite é crucial em cirurgias maxilofaciais, especialmente em pacientes com história de complicações.

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Alveolite

• É uma complicação grave caracterizada por dor pulsátil e que não alivia com a administração de analgésico, manifestando-se entre o terceiro e o quarto dia após a exodontia, podendo estar associada a um alvéolo completamente vazio ou parcialmente preenchido por coágulo e associado a odor fétido.
• A faixa etária mais acometida é de 30 a 40 anos, com predileção pelo gênero feminino, aumentando de 2 a 5 vezes se associada ao uso de contraceptivos orais.
• Durante o ciclo menstrual há uma modificação na ação fibrinolítica, sendo a oportunidade ideal para realizar extrações em mulheres que ainda não atingiram a menopausa, o período que corresponde dos 23 ao 28 dia do ciclo menstrual é a fase ideal para realização destes procedimentos.
• A incidência de alveolite é maior em indivíduos do gênero feminino em idade fértil, e aumentada de 2 a 5 vezes com o uso de contraceptivos orais, pois o estrógeno ativa os fatores II,VII,VIII,X e Plasminogênio, contribuindo para lise prematura do coágulo e desenvolvimento da alveolite. Com a variação da dose de estrógeno existente durante o ciclo menstrual, o período que corresponde dos 23 ao 28 dia do ciclo menstrual é a oportunidade ideal para realizar extrações em mulheres que ainda não atingiram a menopausa, devido as modificações na ação fibrinolítica

Tipos de alveolite

• Há dois tipos de alveolite: a seca, que apresenta quadro infeccioso agudo, coágulo sanguíneo desorganizado, paredes ósseas descobertas de cor branco-marfim e presença de odor fétido; e a alveolite úmida, cujo coágulo desorganizado está associado a presença de restos alimentares e odor fétido intenso. Não possui um fator etiológico único, e sim um grupo de fatores predisponentes, são eles: higienização precária, idade e gênero do paciente, tabagismo, experiência do cirurgião, falta de cuidados pós-operatórios, trauma cirúrgico, localização anatômica, falha na cadeia asséptica, ação dos anestésicos locais, curetagem alveolar, pouco suprimento sanguíneo local, fibrinólise, remoção do coágulo pelo paciente, presença de processo infeccioso e uso de contraceptivos orais

*http://repositorio.asces.edu.br/bitstream/123456789/449/1/artigo%20tcc%20correto.pdf*