À luz da medicina baseada em evidências, um exame de rastre...

Vamos analisar a questão sobre exames de rastreamento dentro do contexto da medicina baseada em evidências. O tema central é a escolha de um exame que seja eficaz para identificar uma doença em estágio inicial na população.

Para resolver essa questão, precisamos entender o que cada termo nas alternativas significa. Os exames de rastreamento são realizados em pessoas assintomáticas para detectar precocemente uma doença. Portanto, é essencial que o exame identifique corretamente quem tem a doença, o que nos leva ao conceito de sensibilidade.

Alternativa correta: D - sensibilidade.

A sensibilidade de um teste é a capacidade de identificar corretamente aqueles que têm a doença (verdadeiros positivos). Em exames de rastreamento, uma alta sensibilidade é crucial porque queremos minimizar os falsos negativos, ou seja, pessoas doentes sendo erroneamente identificadas como saudáveis.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• A - acurácia: Acurácia é uma medida geral que considera tanto a sensibilidade quanto a especificidade. Embora importante, a acurácia por si só não assegura que o exame seja eficaz para rastreamento, pois não foca especificamente em minimizar falsos negativos.
• B - especificidade: Especificidade é a capacidade do teste de identificar corretamente aqueles que NÃO têm a doença (verdadeiros negativos). Enquanto uma alta especificidade é importante, nos exames de rastreamento, é mais crítico primeiro identificar os casos positivos, daí a maior relevância da sensibilidade.
• C - reprodutibilidade em modelos animais: Esta alternativa não se aplica diretamente ao contexto de exames de rastreamento em humanos, pois o foco é na aplicabilidade dos testes para uma população específica.
• E - valor preditivo positivo: O valor preditivo positivo refere-se à probabilidade de uma pessoa ter a doença dado um resultado positivo no teste. Embora útil, ele depende da prevalência da doença e não é o mais crucial para a escolha de um exame de rastreamento, que visa identificar o maior número de casos possíveis.

Para resolver questões como esta, é importante focar nas definições de conceitos epidemiológicos básicos. Ao entender o objetivo de um exame de rastreamento, que é identificar a doença precocemente, fica claro que a sensibilidade é a característica mais importante a ser considerada.

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RESPOSTA: LETRA D

"Sensibilidade"