Monoartrite com cristais de birrefringência negativa à luz ...

Para resolver a questão apresentada sobre monoartrite com cristais de birrefringência negativa à luz polarizada, é crucial entender alguns conceitos básicos sobre doenças reumatológicas, especialmente a gota. A birrefringência negativa é uma característica importante na identificação de cristais de ácido úrico, que são frequentemente encontrados na gota.

Alternativa correta: B - gota.

A gota é uma condição causada pelo excesso de ácido úrico no sangue, que leva à formação de cristais nas articulações. Os cristais de ácido úrico são birrefringentes negativos sob luz polarizada, característica essencial para o seu diagnóstico. Quando um médico examina o líquido sinovial de uma articulação afetada pela gota, ele pode ver esses cristais sob um microscópio com luz polarizada, confirmando o diagnóstico.

Por que as demais alternativas estão incorretas:

A - artrite infecciosa: Esta condição é causada por uma infecção direta na articulação, geralmente por bactérias. O exame do líquido sinovial não mostraria cristais de birrefringência negativa.

C - hiperparatiroidismo: Essa doença endocrinológica está relacionada ao excesso de paratormônio e, embora possa causar problemas ósseos e articulares, não está associada à presença de cristais de ácido úrico no líquido sinovial.

D - artrite psoriática: Trata-se de uma forma de artrite que afeta algumas pessoas com psoríase. Não se caracteriza pela presença de cristais de birrefringência negativa no líquido sinovial.

E - tuberculose: A forma articular da tuberculose não apresenta cristais de birrefringência negativa, sendo a infecção por micobactérias o principal achado.

Ao analisar questões como esta, é importante focar nas palavras-chave que são fundamentais para o diagnóstico diferencial. No caso, a menção a "cristais de birrefringência negativa" é uma pista chave para identificar a alternativa correta.

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A questão trata do diagnóstico de monoartrite com cristais de birrefringência negativa à luz polarizada. Nesse caso, a alternativa correta é a letra B, que indica a gota. A gota é uma doença reumática que ocorre devido ao acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações, levando a inflamação e dor na região afetada. Esses cristais são birrefringentes, mas apresentam birrefringência negativa, o que diferencia a gota de outras doenças reumáticas, como a artrite psoriática e a tuberculose. Portanto, é importante atentar-se aos detalhes e características específicas para um diagnóstico preciso.