Na extração do dente 63 do irmão de ACLS, observa-se uma hem...
Atenção: Para responder à questão, considere a situação descrita a seguir:
ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo.
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INICIAÇÃO: No sítio da lesão, as células que expressam fator tecidual são expostas ao . Ocorre interação do FVIIa plasmático com o fator tecidual.
– AMPLIFICAÇÃO: Na lesão, as plaquetas saem dos vasos e aderem-se ao colágeno e outras substâncias da matriz extracelular e se ativam parcialmente, forma-se o tampão plaquetário, ocorrendo assim a hemostasia primária. Um pouco de fibrina é produzido para fortalecer o tampão, essa é a hemostasia secundária. Nessa etapa as plaquetas se ativam e uma série de eventos acontece, no final dessa etapa os fatores se aproximam das plaquetas e inicia o processo de propagação.
– PROPAGAÇÃO: Nessa fase, grande quantidade de plaquetas vai ao local da lesão graças ao sinal das plaquetas ativadas. Mais uma sucessão de eventos acontece e depois o fibrinogênio é quebrado em monômeros de fibrina. Esses monômeros se polimerizam e formam o tampão.
– FINALIZAÇÃO: Como o próprio nome sugere, a finalização é a última etapa do novo modelo da coagulação. Nela os principais eventos se embasam no fato de que não pode ocorrer infinitamente o processo de coagulação, precisa de um mecanismo contra regulatório para manter o equilíbrio e não causar uma oclusão do vaso. Então entram em ação os anticoagulantes naturais como: proteína C, proteína S, inibidor da via do fator tecidual e a antitrombina que farão esse trabalho.
Alternativa Correta, letra A
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier Ed., 2017.
HOFFBRAND, V. A., MOSS, H. A. P. Fundamentos em hematologia. 6 ed. Porto Alegre: Artmed, 2013.
http://revista.fmrp.usp.br/2001/vol34n3e4/fisiologia_coagulacao.pdf
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S15164842010000500016
LORENZI, T. F. Manual de Hematologia Propedêutica e Clínica. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
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