Paciente do sexo feminino, 68 anos, foi diagnosticada com le...

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Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Hematologista |

Q3065051 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, foi diagnosticada com leucemia linfocítica crônica (LLC) há 1 ano, em estádio Binet B. Foi tratada com 06 ciclos de R-CHOP em outro serviço. No hemograma atual, apresenta os seguintes resultados: Hb 6,7 g/dL, VCM 109 fL, Leucócitos 16.700/mm³, Neutrófilos 1.400/mm³, Linfócitos 13.800/mm³, Plaquetas 189.000/mm³ e Reticulócitos 250.000/mm³. Haptoglobina indetectável. A análise de FISH atual demonstra a deleção 17p (del17p). Sobre esse caso, qual das afirmativas a seguir é a CORRETA?

Venetoclax mais obinutuzumabe ao longo de um ano é a melhor opção, considerando que a eficácia e a segurança são bem estabelecidas nos ensaios em pacientes com mutação del (17p) e/ou TP53.

Ibrutinibe contínuo é uma alternativa válida tendo em vista que os dados no cenário de recidiva sugerem que ele é, pelo menos, tão eficaz e igualmente tolerado em comparação com os demais inibidores de BTK.

Acalabrutinibe contínuo é uma opção preferida para pacientes com deleção 17p, oferecendo uma abordagem eficaz com um bom perfil de segurança e menos toxicidade comparada com outras opções.

Clorambucil mais obinutuzumab é a combinação preferível tendo em vista a vasta experiência com esse esquema, perfil de segurança e a eficácia semelhante às demais terapias disponíveis.

O esquema FCR (Fludarabina, Clorambucil e Rituximabe) é uma opção, apesar de não ser a preferida pela maior toxicidade.

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