A recomendação energética para paciente em hemodiálise é de:

Para resolver a questão sobre a recomendação energética para pacientes em hemodiálise, é essencial entender que a dieta desses pacientes deve ser planejada cuidadosamente para atender suas necessidades específicas devido à perda de nutrientes durante o processo de diálise e à condição clínica subjacente.

Alternativa Correta: B - 30 a 35 kcal/kg/dia

Essa é a quantidade recomendada de calorias para pacientes em hemodiálise. O metabolismo desses pacientes é geralmente mais elevado devido ao estresse metabólico causado pela doença renal e pelo próprio processo de diálise, que resulta na perda de nutrientes. Fornecer de 30 a 35 kcal/kg/dia ajuda a garantir que o paciente mantenha um bom estado nutricional, evitando perda de massa muscular e outras complicações.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - 20 a 25 kcal/kg/dia: Esta quantidade de calorias é insuficiente para pacientes em hemodiálise. Consumir menos calorias pode levar à desnutrição, perda de peso e deterioração do estado de saúde geral.

C - 35 a 45 kcal/kg/dia: Embora essa faixa calórica possa parecer adequada, ela é geralmente mais indicada para situações de maior catabolismo ou necessidades mais específicas, que não são a norma para todos os pacientes em hemodiálise.

D - 40 a 55 kcal/kg/dia: Este valor está acima do recomendado e pode levar ao ganho de peso excessivo, sobrecarregando o sistema cardiovascular e exacerbando problemas relacionados ao excesso de calorias, como a obesidade.

E - 15 a 25 kcal/kg/dia: Assim como a alternativa A, essa quantidade é muito baixa para manter as necessidades energéticas de um paciente em hemodiálise, podendo resultar em desnutrição.

Estratégia para interpretar o enunciado e alternativas: Ao enfrentar questões como esta, é importante focar nas necessidades específicas do paciente em questão. O paciente em hemodiálise tem um perfil metabólico distinto, e lembrar-se disso pode ajudar a eliminar alternativas que não se encaixam nesse contexto. Além disso, revisar diretrizes nutricionais específicas para condições clínicas pode proporcionar uma base sólida para responder questões deste tipo.

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Aqui a correta é a letra B.

Mas a recomendação de energia é de 25-35 kcal/kg/dia em hemodiálise (HD) ou diálise peritoneal (DP).

Fonte: ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NUTRIÇÃO. Diretriz de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal. São Paulo: Asbran, 2021