A Síndrome do Intestino Irritável [SII — anteriormente cham...

Alternativa correta: D

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do trato gastrointestinal que envolve uma interação complexa entre o intestino e o encéfalo. Para compreender melhor essa questão e suas alternativas, vamos explorar cada uma delas.

Alternativa A: Esta alternativa está correta. A hiperalgesia visceral realmente se refere à hipersensibilidade a quantidades normais de distensão intraluminal e percepção elevada da dor na presença de quantidades normais de gases intestinais. Isso pode resultar da remodelação das vias neurais no eixo encéfalo-intestino.

Alternativa B: Esta alternativa também está correta. A constipação e a diarreia na SII podem ser explicadas pelo trânsito colônico, sendo mais lento no caso da constipação e mais rápido no caso da diarreia. A atividade motora do sigmoide também pode influenciar esses sintomas.

Alternativa C: Esta alternativa está correta. O desconforto abdominal pós-prandial pode ser atribuído a um reflexo gastrocólico exagerado, hiperalgesia visceral ou uma combinação de ambos. A ingestão de alimentos ricos em FODMAPs pode, de fato, aumentar a motilidade e a secreção colônicas.

Alternativa D: Esta é a alternativa incorreta. A angústia psicológica é, na verdade, bastante comum em pacientes com SII, especialmente naqueles que procuram atendimento médico. Muitos pacientes apresentam distúrbios de ansiedade, depressão ou transtornos de somatização, além de frequentes distúrbios do sono. Estresse e conflitos emocionais frequentemente coincidem com o início e a recorrência dos sintomas, o que contradiz a alternativa D.

Alternativa E: Esta alternativa está correta. O diagnóstico da SII pode ser feito utilizando os critérios de Roma, desde que não haja sinais de alerta que sugiram outra etiologia. Testes laboratoriais, como hemograma completo e perfil bioquímico, são comuns para descartar outras condições.

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A alternativa D é incorreta pois afirma que a angústia psicológica é incomum em pacientes com Síndrome do Intestino Irritável (SII), o que contradiz a evidência clínica e a literatura médica. De fato, a SII está frequentemente associada a condições psicológicas, como a ansiedade e a depressão. Além disso, a alternativa D também sugere erroneamente que não há coexistência de distúrbios do sono nesses pacientes. Na realidade, os distúrbios do sono são comuns em pessoas com SII e podem influenciar negativamente a qualidade de vida e agravar os sintomas intestinais. Por fim, a alternativa D indica que estresse e conflitos emocionais sempre coincidem com o início e a recorrência dos sintomas, o que é uma generalização excessiva, pois embora o estresse e os conflitos emocionais possam exacerbá-los, não é correto afirmar que isso sempre ocorre. As demais alternativas estão corretas e descrevem de forma adequada aspectos relacionados à fisiopatologia, diagnóstico e características clínicas da SII.