Atente para a seguinte situação: Paciente do
sexo feminino, 22 anos, sem histórico de
tratamentos psiquiátricos ou psicológicos, após
atendimento de urgência no Hospital Regional de
Quixeramobim, por conta de intoxicação exógena, foi
encaminhada ao CAPS GERAL, onde conseguiu
atendimento psiquiátrico no mesmo dia do
encaminhamento. A paciente, que teria ingerido 15
comprimidos de Alprazolam 0,5mg pertencentes a
um parente que residia em sua casa, chegara
torporosa, mas, tendo boa evolução clínica, ao
recuperar a plena clareza do sensório, informou ter
tomado a medicação após uma discussão com o
namorado. Contudo, demonstrou arrependimento do
ato, relatando que o praticara sem pensar. Adentra o
consultório acompanhada de sua genitora, do
companheiro e de duas irmãs (16 e 20 anos). Exibe
humor ansioso, nega alterações psíquicas antes da
citada discussão, o que é reiterado por seus
parentes.
Considerando a situação acima descrita, a conduta
adequada é

Question

Atente para a seguinte situação: Paciente do
sexo feminino, 22 anos, sem histórico de
tratamentos psiquiátricos ou psicológicos, após
atendimento de urgência no Hospital Regional de
Quixeramobim, por conta de intoxicação exógena, foi
encaminhada ao CAPS GERAL, onde conseguiu
atendimento psiquiátrico no mesmo dia do
encaminhamento. A paciente, que teria ingerido 15
comprimidos de Alprazolam 0,5mg pertencentes a
um parente que residia em sua casa, chegara
torporosa, mas, tendo boa evolução clínica, ao
recuperar a plena clareza do sensório, informou ter
tomado a medicação após uma discussão com o
namorado. Contudo, demonstrou arrependimento do
ato, relatando que o praticara sem pensar. Adentra o
consultório acompanhada de sua genitora, do
companheiro e de duas irmãs (16 e 20 anos). Exibe
humor ansioso, nega alterações psíquicas antes da
citada discussão, o que é reiterado por seus
parentes.
Considerando a situação acima descrita, a conduta
adequada é Alternativa A: iniciar Fluoxetina 20mg e, após 3 semanas,
aumentar a dose diária para 40mg/dia e manter
atendimento ambulatorial. Ou Alternativa B: iniciar Amitriptilina, em doses progressivas até a
dose de 75/dia, e manter acompanhamento
ambulatorial. Ou Alternativa C: iniciar lítio 300mg/dia, solicitar dosagem sérica
após 5 dias e reavaliar após disponibilidade do
resultado do exame. Ou Alternativa D: iniciar a psicoeducação da família quanto ao
suporte adequado à situação, encaminhar a
paciente à assistência psicológica de apoio, e
indicar retorno breve, em 15 dias, para reavaliar
o quadro.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] iniciar a psicoeducação da família quanto ao
suporte adequado à situação, encaminhar a
paciente à assistência psicológica de apoio, e
indicar retorno breve, em 15 dias, para reavaliar
o quadro. Tema central da questão: A questão aborda a conduta adequada a ser tomada em relação a uma paciente que tentou suicídio ingerindo medicamentos. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre intervenções psiquiátricas, manejo de crises e a importância do suporte psicossocial e familiar em casos de tentativas de suicídio.

Alternativa correta: D - Iniciar a psicoeducação da família quanto ao suporte adequado à situação, encaminhar a paciente à assistência psicológica de apoio, e indicar retorno breve, em 15 dias, para reavaliar o quadro.

Justificativa para a alternativa correta: A alternativa D é a mais adequada porque, em um caso de tentativa de suicídio, é fundamental oferecer suporte psicológico imediato e garantir que a paciente tenha acompanhamento contínuo e suporte adequado da família. A psicoeducação da família é crucial para criar um ambiente de suporte e compreensão, enquanto a assistência psicológica pode ajudar a paciente a lidar com os fatores que a levaram ao ato. Um retorno breve permite que os profissionais de saúde monitorem sua evolução e façam ajustes necessários no tratamento.

Análise das alternativas incorretas:

A - Iniciar Fluoxetina 20mg e, após 3 semanas, aumentar a dose diária para 40mg/dia e manter atendimento ambulatorial: A prescrição de Fluoxetina, um antidepressivo, neste momento não é indicada, pois a paciente não apresenta um diagnóstico claro de depressão, e o foco inicial deve ser o suporte psicológico e a avaliação contínua.

B - Iniciar Amitriptilina, em doses progressivas até a dose de 75/dia, e manter acompanhamento ambulatorial: Amitriptilina é um antidepressivo tricíclico que pode ter riscos significativos de efeitos colaterais e toxicidade, especialmente em caso de overdose. Não é uma escolha apropriada sem um diagnóstico claro de depressão e sem considerar o risco de nova intoxicação.

C - Iniciar lítio 300mg/dia, solicitar dosagem sérica após 5 dias e reavaliar após disponibilidade do resultado do exame: O lítio é utilizado principalmente para tratamento de transtorno bipolar e para estabilização de humor em longo prazo. Não é adequado para o manejo inicial de uma situação como a apresentada, pois a paciente não apresenta diagnóstico de transtorno bipolar.

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Atente para a seguinte situação: Paciente do sexo feminino,...

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