Observe atentamente o seguinte quadro: Paciente do sexo mas...

Vamos analisar a questão de diagnóstico psiquiátrico apresentada. O tema central da questão é a identificação de um quadro clínico específico de um transtorno psiquiátrico, com foco em quadros esquizofrênicos. Para resolver esta questão, é necessário compreender as características clínicas de diferentes tipos de esquizofrenia e transtornos de humor.

Alternativa Correta: A - esquizofrenia hebefrênica.

A esquizofrenia hebefrênica, também conhecida como esquizofrenia desorganizada, é caracterizada por um comportamento desorganizado e afeto inadequado. No caso apresentado, o paciente manifesta alucinações auditivas, delírios bizarros (como ser "casado com o presidente do mundo") e um padrão de comportamento desorganizado (como ingestão de fezes e masturbação em público). Além disso, o paciente exibe um pensamento empobrecido e risos imotivados, o que são indicativos de afeto inadequado. Esses sinais são típicos da esquizofrenia hebefrênica.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

B - Esquizofrenia paranoide. Esta forma de esquizofrenia é marcada por delírios e alucinações, geralmente com temas de perseguição ou grandeza, mas o comportamento é menos desorganizado em comparação à hebefrênica. No caso apresentado, o comportamento desorganizado é um ponto crucial que descarta esta opção.

C - Transtorno do humor bipolar (evento misto). Um evento misto no transtorno bipolar é caracterizado por sintomas simultâneos de mania e depressão. O caso descrito não apresenta variações típicas de humor de bipolaridade, mas sim sintomas psicóticos e desorganização típicos de esquizofrenia.

D - Transtorno do humor bipolar (evento maníaco). Episódios maníacos incluem humor elevado, aumento na atividade e na energia. Embora possam ocorrer delírios e alucinações, a desorganização e os tipos de sintomas apresentados no caso, como afeto inadequado e comportamento bizarro, são mais representativos de uma esquizofrenia hebefrênica do que um evento maníaco.

Compreender os tipos de esquizofrenia e diferenciá-los de transtornos do humor é fundamental para resolver questões desse tipo. Dedique-se a estudar as características específicas de cada transtorno para desenvolver um julgamento clínico adequado.

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