Paciente adentra o consultório, apresentando escarificações...

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Q1245733 Psiquiatria
Paciente adentra o consultório, apresentando escarificações de origem ungueal e afirmando estar com uma infestação de “piolho de galinha”, dizendo: “Estão na minha carne, andando, toda hora”. Tal paciente é portador de uma psicose crônica e, após avaliações dermatológicas, foi descartada qualquer afecção cutânea. Trata-se, portanto, de uma síndrome conhecida como delírio de
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Síndromes de falso reconhecimento:

*Capgras: um familiar ou amigo é percebido pelo paciente como um impostor.

*Capgras inverso: o paciente acredita ele próprio é um impostor, e esse impostor tomou posse de seu corpo.

*Frégoli: uma pessoa desconhecida é percebida pelo paciente como alguém muito familiar ou íntimo. Por exemplo, o médico é reconhecido pelo paciente como alguém da família

*Frégoli inverso: o paciente percebe que seu corpo e aparência física estão sofrendo uma transformação radical, porém mantendo sua identidade psicológica. Ele ainda é ele mesmo, mas seu corpo está mudando.

Delírio de infestação infecto-parasitário ou Síndrome de Ekbon é o diagnóstico nesse caso. São quadros muito associados a psicoses crônicas e quadros psiquiátricos secundários (deve portanto ser levantada a hipótese de afecção de Sistema Nervoso Central), além de uso de substâncias psicoativas (ppalmente álcool e cocaína).

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